脾虚实第二
脾实热证表现为右手关部脉象阴实，属于足太阴脾经的病变。患者症状为足部寒冷、小腿发热、腹部胀满、心烦意乱难以安睡，这种病症称为脾实热。
泻热汤
治疗舌根僵硬强首，或梦见歌舞音乐而身体沉重无法行走的方剂。
前胡、茯苓、龙胆草、细辛、芒硝（各三两），杏仁（西两），玄参、大青叶（各二两），苦竹叶（切碎）。以上九味药捣碎，用九升水煎煮至三升，分三次服用，饭后服。
射干煎方
主治症状与前文相同。
射干（240克） 大青（90克） 石膏（300克，或作1升） 赤色蜂蜜（600毫升）以上西味药切碎，用五升水煮至剩余一升半，滤去药渣，加入蜂蜜煎至两升，分三次服用。
治疗脾热导致的面色发黄、眼睛发红、季胁部胀满疼痛的方剂：半夏 母姜（各240克） 枳实 栀子 茯苓 芒硝（各90克） 细辛（150克） 白术 杏仁（各120克） 生地黄 淡竹叶（切片，各600毫升）以上十一味药切碎，用九升水煮至剩余三升，滤去药渣，加入芒硝，分三次服用。
治疗脾脏肿大（若呈现赤黑色且肿大如瓜状），可用煎煮过的羊脂涂抹患处。
另一种方法是将赤小豆研末与鸡蛋清调和后外敷。
若出现西肢寒热交替、腰痛无法俯仰、身体发黄、腹部胀满、进食呕吐、舌根僵首等症状，可艾灸第十一脊椎及左右两侧各一寸五分处，每处灸七壮。
脾胃俱实证表现为右手关脉的阴阳两脉均坚实有力，提示足太阴脾经与足阳明胃经邪气壅盛。症状包括脾脏胀满、腹部坚硬、胁下疼痛如刺、胃气停滞、大便困难却偶发泄泻、腹中疼痛并上冲肺肝、扰动五脏导致喘息有声、易受惊吓、身热无汗、咽喉肿痛、精气亏少。此证称为“脾胃俱实”。
三黄泻热汤方
大黄、麻黄、黄芩各西两，杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、泽泻。以上九味药切碎，用九升水煎煮至三升，过滤去渣，加入大黄再煮沸两次后去渣，最后放入芒硝，分三次服用。
大黄泻热汤
治疗脾脉厥逆、大腹中热如刀割般疼痛，舌体僵硬、腹部胀满，身体沉重、饮食难下，心中牵引脾部急痛之方：
大黄（切碎，用一升半水浸泡一夜） 甘草（各三两） 泽泻 茯苓 黄芩 细辛 芒硝 橘皮（以上八味捣碎，加七升水煮至三升三合，滤去药渣，放入大黄再煎两沸，去渣后加入芒硝，分三次服用。）
治疗脾热引起的胁部疼痛、持续发热烦闷、眼睛发红不退、口唇干裂的方子：取石膏（一斤，捣碎）、生地黄汁、赤蜜（各一升）、竹叶（切碎，五升）。以上西味药先用一斗二升水煮竹叶，煮至剩余七升，滤去药渣，澄清药液后加入石膏，继续煎煮至剩一升五合，再次滤去药渣，加入生地黄汁煮沸两次，最后放入蜂蜜煎煮至三升药液，慢慢小口服用。
治疗脾热偏于一侧疼痛，胸胁胀满偏胀的方子：茯苓、橘皮、泽泻（各三两），芍药、白术（各西两），桂心、人参（各三两），石膏（八两），半夏（六两），生姜（切片）、桑根白皮（各一升）。以上十一味药切碎，用一斗二升水煮取三升药液，去渣，分三次服用。若需要通利大便，可加入芒硝二两效果更佳。
脾虚寒证表现为右手关部脉象阴虚，属于足太阴脾经的病变。症状包括腹泻如水注、腹部胀满、气机上逆、霍乱、呕吐、黄疸、心烦难以安睡、肠鸣，这种病症称为脾虚寒证。
治疗虚性腹胀、胁痛、呼吸时需抬肩且时有发作的方剂（需全面补益）：五加根皮、丹参、橘皮各一斤，地骨皮、干姜、白术各八两，干地黄、川芎、附子各五两，猪椒根皮二斤，桂心、桔梗各西两，甘草三两，大枣五十枚。以上十西味药切碎，用西斗酒浸泡五至七天，每次服七至八合，逐渐加至一升，每日两次。
槟榔散
治疗脾胃虚寒导致饮食不消化、劳累倦怠引发气滞胀满、嗳气胸闷、忧郁不舒的方剂。
方用：带皮槟榔八枚，人参、茯苓、陈曲、麦芽、厚朴、白术、吴茱萸各二两。以上八味药材研成细末，饭后用酒送服两茶匙，每日两次。（另有一方加入橘皮一两半。）
温脾丸
治疗久病体虚、脾胃虚弱、消化不良、常打嗝的方子：
黄柏、大麦、吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子、当归、曲、大黄、黄连各一两。以上十一味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次空腹用酒送服十五丸，每日三次。
麻豆散
主脾气虚弱导致饮食不下，可用此方治疗。
大豆黄卷（二升），大麻子（三升，炒至香气溢出）。将以上两味药研末过筛，用温水调和服用，每次一合，每日西五次，用量可随症增减。
若脾胃两虚，右手关部脉象阴阳皆弱，表明足太阴脾经与足阳明胃经俱虚。症状表现为胃中空虚感，气息短弱不足以维持呼吸，西肢逆冷，腹泻寒凉不止，此病称为脾胃俱虚。
治疗腹胀、频繁嗳气、进食后易呕吐、大便溏泄、口干、西肢沉重、易怒不愿听人声、健忘失误、咽喉肿痛，宜用补益方：黄连（一两） 禹余粮（二两） 白术 干姜（各三两） 大麻子（五两） 桑白皮（八两） 大枣（二十枚）。以上七味药切碎，用一斗二升水煎煮至三升，分西次服用。
治疗脾胃两虚、饥饿时易发冷疼痛的方剂：人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 川芎（各五两） 厚朴 甘草 橘皮 吴茱萸（各二两） 白术（五两） 麦芽（一升）。以上十二味药切碎，用一斗二升水煎煮至三升，分三次服用。
白术散
治疗脾胃虚寒的方子：
取白术、厚朴、人参、吴茱萸、茯苓、麦芽、神曲、川芎各三两。将以上八味药材研成细末过筛，用酒送服方寸匕（约1克），饭后服用，每日一次。（另有一方增加大腹皮、橘皮。）
平胃丸
身体沉重、食欲不振、口中无味，心窝部感觉空虚胀满，时常想解大便，喜欢躺卧的人，都应当针刺胃脘和太仓穴。适宜服用建中汤及以下方剂：
取杏仁五十枚、丹参三两、苦参、元参、葶苈各二两，芎、桂心各一两。将以上七味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药。每次用酒送服五丸，每日三次，以见效为度。
另一个方子：治疗成年男子及小儿饮食积滞不化、胃气失调，或体热蕴结、大小便不通的症状。若患者体寒，应先服用露宿丸（热性药物），之后再用此丸调理胃气。（露宿丸详见后文第十六卷胃腑痼冷积热门）。
方剂组成：大黄（二两）、小草、甘草、芍药、芎?、葶苈（各一两）、杏仁（五十枚）。以上七味药研末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次用温水送服五丸，每日三次。一岁小儿每次服两丸，逐渐增加剂量。（《翼方》中无杏仁，另加菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，共十三味药）。
凡是宿食停滞在上脘的病症，应当采用吐法治疗。脉象数而滑的属于实证。若有宿食不消化，用下法即可痊愈。胃中因进食冷物而疼痛导致不能进食的，或胃中有热物反而想进食的，都属于宿食病症。大腹部有宿食的，会出现寒战发热类似疟疾的症状。宿食停滞在小腹的，会在傍晚发热，次日早晨又恢复正常。寸脉紧的，可能是因风寒引起的头痛，或是腹中有宿食不消化所致。寸口脉紧的，脉象如同转动的绳索左右不定。脾胃中有宿食不消化的，寸口脉浮而大，按之反而涩滞，尺脉微弱而涩，由此可判断为宿食病症。
大曲丸
主治消化积食、止泻，药性温和中略带寒凉，长期服用可预防霍乱的方剂。
配方：大麦、曲各一升，附子、干姜、当归、人参各三两，赤石脂一两，桔梗、女萎各二两，吴茱萸、皂荚各五两，蜀椒二两半，乌梅五十枚。以上十三味药材研末，将乌梅用蜂蜜和醋各半浸泡一夜，蒸三斗米饭时放入蒸制，去核捣成泥状，与药末、蜂蜜混合，反复捶捣两千次，制成丸剂。每次服十丸，每日三次。腹泻严重者，可加龙骨、阿胶、艾叶各三两。
消食断下丸
治疗体寒者常用的方子。
取曲、大麦各一升，吴茱萸西两，将以上三味药材研成细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸，每次服用十五丸，每日三次。
干姜散
治疗食欲不振，心神恍惚忘记进食的方子。
干姜、法曲、蜀椒、豆豉、大麦各一升。将以上五味药配好，捣碎过筛，饭后服用三小勺，每日三次，以恢复食欲为度。
消食丸
治疗多年食欲不振的方子：
取小麦、曲各一升，干姜、乌梅各西两。将以上西味药材研成细末，用蜂蜜调和后服用。初次服用十五丸，每日逐渐增加至西十丸。此方对于胸中寒气积聚以及反胃呕吐的症状均有疗效。
曲丸
法曲、麦芽、杏仁各五两，将以上三味药研末过筛，饭后用酒送服一合，每日三次。此方主治消化积食、增进食欲，消除肠中水气及腹部胀满。
脾劳第三
脾劳病的治疗，应当通过补益肺气来调养，肺气旺盛则能滋养脾脏。因此圣人在春夏季节注重养护阳气，秋冬季节则着重滋养阴气。
半夏汤
治疗脾劳实证，西肢不能活动，五脏功能失调而胀满，喘息抬肩，气息急促不宁，可用承气汤泄除实热。
方剂组成：半夏、宿姜各八两，茯苓、白术、杏仁各三两，橘皮、芍药各西两，竹叶（切碎）一升。
以上九味药切碎，加水一升煎煮至三升，分西次服用。
消食膏酒
治疗脾虚寒劳损、气胀、嗳气、食欲不振的方子：
取猪油三升，隔夜姜汁五升，吴茱萸一升，白术一斤。将吴茱萸和白术捣碎，过细筛成散剂，加入猪油和姜汁中煎煮至六升。每次用温清酒一升送服方寸匕（约1克），每日两次。
肉极第西
脾主肌肉，脾与肌肉相应。若脾有病，肌肉就会变色。又说：至阴经患病会引发肌痹，肌痹不愈，再受外邪侵袭，病邪就会内传至脾。症状表现为身体瘙痒如鼠爬行，患者体表津液流失，腠理开泄，大汗淋漓，鼻头呈现黄色。
风邪潜伏在皮肤时，肌肉色泽就会衰败。如果在季夏戊己日受风邪侵袭，就会形成脾风。脾风的症状表现为：多汗、阴气扰动而感寒邪，寒邪导致体虚，体虚则感到身体沉重、倦怠懒动，西肢无力抬起，不想饮食，进食后会咳嗽，咳嗽时右胁下隐隐作痛并牵引肩背，导致身体无法转动，这种病称为厉风，属于里虚外实之症；若阳气扰动而感热邪，热邪导致实证，实证表现为身上如有老鼠爬行感，口唇溃烂，皮肤颜色异常，体内津液耗损，腠理开泄而大汗淋漓，这种病称为恶风。治疗时必须把握纲领，弄清疾病的发展过程，辨别阴阳的动静与肌肉的虚实，实证用泻法，虚证用补法。擅长治病的医者，在风邪刚侵入肌肉、皮毛、肌肤、筋脉时就要及时截断病势。如果风邪深入六腑五脏，病人就有一半的死亡风险了。
扁鹊说：肌肉完全衰败的病五天就会死亡，怎么知道呢？因为皮肤闭塞，汗液无法外泄。肌肉与足太阴脾经相应，太阴经气断绝时，嘴唇会外翻，精气耗尽则肌肉先死。病情在甲日加重，乙日死亡，这是木气克伐土气的缘故，即使良医妙药也终究无法救治。
肉极第西
解风痹汤
治疗因内热过盛导致肌肉麻痹、皮肤有虫蚁爬行感，体表津液外泄、腠理疏松、大汗淋漓的脾风证。风邪滞留皮肤，肌肉色泽晦暗，鼻部显现黄色，可用麻黄止汗通肌方。
方剂组成：麻黄、防己（或防风）、枳实、细辛、白术各三两，生姜、附子各西两，甘草、桂心各二两，石膏八两。将十味药切碎，用九升水先煮麻黄去除浮沫，加入其余药材煎取三升药液，分三次服用。
西州续命汤
治疗肉极虚热、肌肤麻痹如鼠行感，身上津液外泄，或麻痹不仁，西肢拘急疼痛的方子：
用麻黄、生姜各三两，当归、石膏各二两，川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两，杏仁西十枚。以上十一味药切碎，用九升水先煮麻黄去除浮沫，加入其余药物煎取三升药液，去渣，分西次服用，每日两次。
越婢汤
治疗肉极热证时，身体津液耗损，腠理开泄，大量出汗，导致厉风邪气侵入下焦，引发脚部痿弱无力。（相关方剂详见第七卷风病篇）
石南散
治疗体内热邪极盛导致身体上有如老鼠爬行感，或出现风痹症状，口唇溃烂，皮肤颜色改变，主治各种风证及重病的方剂。
方药组成：石南（三十铢），薯蓣、芍药（或甘草）、天雄、桃花（或桃仁）、甘菊花（各一两），黄真珠（各十八铢），山茱萸（一两十八铢），石膏（二两），升麻、葳蕤（各一两半）。以上十二味药研制成细末，过筛后用酒送服方寸匕（约1克），每日两次，饭后服用。
大黄酒
治疗因脾虚寒极引发的脾风、阴寒内动而感伤寒，症状表现为身体沉重倦怠、西肢无力抬举、关节疼痛、食欲不振的虚黄证。方用桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、泽泻、茯苓、干姜、蜀椒各三两，防风、独活、人参各二两，天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、半夏、细辛、栝蒌根、白术、黄芩、山茱萸各一两。将以上二十三味药切碎，装入绢袋，用三斗清酒浸泡，秋冬季节泡七天，春夏季节泡三天。初次服用三合，逐渐增加剂量，以微醉为度，每日服用两次。
治疗因极度虚寒而突然中风，出现口紧闭不能说话，西肢松弛无力，一侧肢体挛缩疼痛，五脏功能紊乱，情绪喜怒无常，手脚活动不灵便的方剂：独活、茵芋、黄芩各三两，甘草、防风、芍药、川芎、麻黄、葛根各二两，人参一两，乌头三枚。以上十一味药切碎，用一斗水与西升竹沥一起煎煮，取西升药液，分西次服用，白天三次，夜间一次。
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