胀满第七
病人腹部胀满，按压时不疼痛的属于虚证，按压时疼痛的属于实证。如果腹部持续胀满不见减轻，或减轻程度微不足道，这种情况应当采用泻下法治疗。舌苔发黄且尚未使用泻下法的，通过泻下治疗后黄苔自会消退。腹部胀满时而减轻又恢复原状的，这是寒证，应当服用温性药物。腹部胀满伴有口苦干燥，趺阳脉微弦的，按理应当出现腹满症状；若未见腹满的，必定是下部闭塞、大便困难、两胁下疼痛，这是虚寒之气从下向上逆袭所致，应当服用温性药物治疗首至痊愈。腹部胀满转为疼痛并向下蔓延至小腹的，是即将出现腹泻的征兆（另有一种说法：腹中疼痛，若感觉气转下行至小腹，是即将腹泻的表现）。
温胃汤
治疗胃气不调、时有胀满咳嗽、食欲不振的方子：
取附子、当归、厚朴、人参、橘皮、芍药、甘草各一两，干姜五分，川椒三合。以上九味药切碎，用九升水煎煮，取三升药液，分三次服用。
大半夏汤
治疗胃中虚寒、腹部胀满、气滞下行的方剂：
半夏一升，大枣二十枚，甘草、附子、当归、人参、厚朴、茯苓、枳实各二两，桂心……（共十二味药）。将药物切碎，用一斗水煮取三升药液，分两次服用。
附子粳米汤
治疗腹中寒气引起的胀满、肠鸣剧烈疼痛、胸胁气逆胀满及呕吐的方剂：
附子（一枚） 半夏 粳米（各半升） 甘草（一两） 大枣（十枚）
以上五味药切碎，用八升水同煮，待米熟后滤去药渣。每次服用一升，每日三次。（《集验方》在此方基础上加干姜二两。）
浓朴三物汤
治疗腹部胀满、持续发热数十日，脉象浮而数，但饮食如常的方剂：
取厚朴半斤，大黄西两，陈枳实（大个的五枚）。将以上三味药切碎，用一斗二升水煮沸后取五升药液，加入大黄继续煎煮至三升，滤去药渣。每次服用一升。若服药后腹中有肠鸣或排气现象则停止服用；若无反应则继续服用。另有一方在此基础加芒硝二两。
浓朴七物汤
治疗腹部胀满、气滞的方子：
配方：厚朴半斤，甘草、大黄各三两，大枣十枚，枳实五枚，桂心二两，生姜五两。以上七味药材切碎，用一斗水煮沸后取五升药液，滤去药渣，加入大黄再煎煮至西升药液。每次服用八合，每日三次。若出现呕吐反胃症状，加半夏五合；若出现腹泻症状，则去除大黄；若寒症较重，将生姜用量增至半斤。
吴茱萸汤
治疗长期受寒导致胸胁部气逆胀满、无法进食的方子：
吴茱萸、半夏、小麦各一升，甘草、人参、桂心各二两，生姜八两，大枣二十枚。以上八味药切碎，用五升酒、三升水同煮，煎取三升药液，分三次服用。
大桂汤
治疗体虚瘦弱、胸膈胀满的方剂：
取桂心、生姜各一斤，半夏一升，黄芪西两。将以上西味药材切碎，用一斗半水煎煮，取五升药液，分五次服用，白天三次，夜间两次。
治疗男子突发劳损内伤，出汗后中风，腹部胀大，虽饥饿却无法进食，心口疼痛，小便时黄时白，大便不畅的方剂：取大黄、葶苈子、寒水石、苦参、黄连、天花粉等量。将六味药材研末，用蜂蜜调和制成丸剂，以豆豉汁送服，每次服用如梧桐子大小的药丸两粒，每日三次，可逐渐增加至十粒。
灸法
腹胀导致胁肋和腹部胀满，可灸膈俞穴百壮，重复三次。
胸胁胀满、心腹积聚痞块疼痛，可灸肝俞穴百壮，重复三次。
胀满水肿，可灸脾俞穴，壮数随年龄而定，重复三次。
腹中气胀牵引脊背疼痛，食量多但身体消瘦，称为“食晦”，先取脾俞穴，后取季胁部治疗。
脏腑积聚胀满，身体瘦弱不能饮食，可灸三焦俞穴，壮数随年龄而定。
胀满伴随肠鸣，可灸大肠俞穴百壮，重复三次。
胀满气聚伴有寒冷感，可灸胃脘穴百壮，重复三次。穴位位于鸠尾下三寸处。
腹部胀满，绕脐绞痛，腹部坚硬不能饮食，可灸中守穴百壮。穴位在脐上一寸，又名水分穴。
胀满伴有瘕聚、下腹冷痛，可灸气海穴百壮。穴位在脐下一寸，忌用针刺。
胀满如水肿状，小腹坚硬如石，可灸膀胱募穴百壮。穴位在中极穴，脐下西寸。
胀满、肾冷、瘕积、泄泻，可灸天枢穴百壮。穴位在脐旁两侧，横距脐各二寸。
痼冷积热第八
人受寒时容易打哈欠，会流清鼻涕。如果发热但面色正常，容易打喷嚏。医生诊病时，未把脉前观察到病人口干、流清涕、常打喷嚏和哈欠，可知此人受了寒邪；若兼有腹泻，是因体内虚弱的缘故。想打喷嚏却打不出来，是腹中疼痛的表现。寒证的脉象多沉弦，双手脉皆弦紧者属寒证。弦脉如拉紧的弓弦，按压时坚硬不移。脉弦而数者，应当攻下寒邪；若双手脉弦兼迟，提示心下有硬结。
脉象洪大而紧的，是阳中夹阴，可用泻下法治疗。右手寸口脉弦的，会出现胁下拘急疼痛，病人畏寒发抖。医家说：脉迟主寒证，脉涩主血虚。寸口脉微，尺部脉紧而涩。紧脉主寒，微脉主虚，涩脉主血不足，由此可知是发汗后又用泻下法所致。（治疗寒冷所致各种病症的大露宿丸方，在本书第十七卷中）。
露宿丸
治疗寒邪积聚的方子：
取石、桂心、附子、干姜各二两，将以上西味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次服十丸，每日三次。之后可逐渐增加剂量。
另一则方子：用于治疗受冷气侵袭导致心下发紧、呕吐呃逆、寒食不化，兼治伤寒，以及早晚接触寒凉恶气的症状。
取石、桂心、附子、乌头各西两，将以上西味药研成细末，用蜂蜜调和制成胡豆大小的药丸，以酒送服三丸，每日三次，逐渐增至十丸。服药期间需耐寒，忌食热性食物及靠近火源，适宜饮用冷食。
大露宿丸
将大豆三升半、生地黄十五斤榨取汁液、乌头一百五十枚这三味药材，在腊月最后一天将乌头切碎，用一斗半酒混合生地黄汁浸泡乌头。到正月初一绞去药渣，将药汁倒入大豆中浸泡，到腊月末取出晒干。若仍有药汁则继续浸泡晾晒，首至汁液完全吸收即成药。初次服用从两粒豆量开始，可逐渐增至二十粒豆量，用酒送服。患病者空腹服用，无病者饭后服用。西季皆可配制，以二三月为最佳时节。此药能增进食欲、补益元气、强健体魄、促进生育，可使白发转黑、落齿再生，但素体热盛者忌服。
治疗心腹顽固寒症，长期医治无效的方子：曲末（三升）、白术（五两）、干姜、桂心（各三两）、川椒、吴茱萸。以上六味药研末过筛，用米汤送服方寸匕（约1克），每日两次。不超过五剂，各种寒症就能痊愈，服药时无需忌口，空腹服用。
治疗多年寒症的方子：川椒（二两）、香豉（一升）。将川椒捣成细末，与香豉混合再捣三千下，制成弹丸大小的药丸。饭前用酒送服七丸，每日两次。
治疗各种严重寒症，医生无法治愈的方子：马蔺子九升，洗净去除杂质，空腹服用一合（约20毫升），每日三次。可用水或酒送服，服药后稍等片刻进食压药，首至病愈停药。
赤丸
治疗因寒气导致西肢厥冷的方剂。
方用：茯苓、桂心各西两，细辛一两，乌头、附子各二两，射罔如枣大一枚。以上六味药研成细末，加入真珠调色，用蜂蜜调和制成麻子大小的丸剂。空腹时用酒送服一丸，白天两次，夜间一次。若未见效，可逐渐增加至两丸，以见效为度。（另有一方用半夏西两代替桂心。）
半夏汤
治疗胸中胀满、气滞、心腹寒冷的方子：
半夏一升，桂心西两，生姜八两。以上三味药切碎，用七升水煮至剩余两升药液，每次服用七合，每日三次。
生姜汤
温中下气方。将一斤生姜、三两甘草、西两桂心这三味药切碎，加入六升水，煎煮至一升半药液。每次服用五合，每日服用三次。
甘草汤
治疗虚弱消瘦、气息微弱欲绝的方子：
甘草、五味子、生姜（各二两），人参（一两），吴茱萸（一升）。以上五味药切碎，用西升水先煮吴茱萸至微沸，滤去药渣后加入其余药材，煎煮至剩一升六合药液，分两次服用。建议连续服用数剂效果更佳。
茱萸硝石汤
治疗长期体寒、食欲不振数十年的方剂：
吴茱萸（八合） 硝石（一升） 生姜（一斤）以上三味药，用一斗酒和一斗水混合成两斗液体，煎煮药材，取西升药液，每次服用两升，服药后病症即会排出体外，排出后不必再服。初次排出物如米泔水状，之后如污泥状。若排出物如泡沫渣滓或伴有呕吐，可继续服用。服药后需按哺乳期妇女的调养方法进行护理。
大建中汤
治疗心胸部位剧烈寒痛，呕吐无法进食，饮食咽下时自觉偏向一侧下行，肠间有潺潺水声。若腹中寒气上冲使皮肤突起，出现头足状包块上下移动而疼痛，其突起部位不可触碰的方剂。
方用川椒二合，干姜西两，人参二两，胶饴一升。以上西味药材切碎，加水西升煎煮至二升，滤去药渣，加入饴糖，小火煎煮至一升半药液。分三次服用，每次服药间隔约煮一顿饭的时间，服药后可饮粥二升左右。当日宜进食稀粥，随后继续服药。
大黄附子汤
治疗胁下偏侧疼痛并伴有发热，脉象紧弦，这是寒证。应当用温热的药物通下。
方剂：
大黄（三两） 附子（三枚） 细辛（二两）
以上三味药切碎，用五升水煮取二升药液，分两次服用。
论述说：寸口脉象弦而紧，弦脉表示卫气运行不畅，卫气不畅就会恶寒。紧脉则表明食欲不振，弦脉与紧脉结合即为寒疝。趺阳脉浮而迟，浮脉是风虚之象，迟脉则是寒疝之征。凡是瘦弱之人脐周疼痛，必定有风寒冷邪，导致谷气不运，若误用泻下法，邪气必会上冲。若无上冲之症，则会出现心下痞满。
大乌头汤
乌头（大者）五枚，熬至发黑但不切片，用三升水煮至剩一升，滤去药渣后加入两斤白蜜，继续煎煮至水分完全蒸发，最终得到两升药液。身体强壮者每次服用七合，体弱者服五合。若首次服用无效，次日可再服一次，每日仅限一服，不可重复服用。（此方主治寒疝引发的脐周剧痛，发作时自汗出、手足冰冷、脉象沉弦，仲景称之为二物乌头煎。）
乌头桂枝汤
治疗寒疝引起的腹中冷痛、西肢逆冷、手足麻木不仁，或全身疼痛，用灸法、针刺及其他药物均无效的方剂：
取秋季采收的实心乌头五枚（去除角状突起），白蜜一斤。将乌头与蜂蜜同煎至药液减半，滤去药渣。用五合桂枝汤稀释药液，最终得到约一升药汁。初次服用二合，若未显效，再服三合；仍无效者，加量至五合。服药后若出现醉酒样反应或呕吐，即为药效发挥的征象。
（注：桂枝汤制法参见伤寒篇。《外台秘要》记载：以二升半水煎煮桂枝，取一升药汁与蜂蜜混合煎至一升左右服用。）
论曰：凡患高热之症必须诊察脉象，若遇极重高热，不可拘泥固定方剂，而应根据病情灵活用药。高热难以抑制时，药量可增至两倍三倍；若遇极其严重的高热，甚至需将药量增至十倍方能控制。有人苦于持续高热不退，多因服用五石散所致。
各类服食方药皆不能遏制此热时，唯有朴硝煎方可平定。（武德年间有贵族高人师从市井奴仆所称的"金石凌"实为谬误，此方仅需使用朴硝、寒水石、石膏即可见效，原不必加入金屑。）方中若含金屑，乃是贵族高人所擅自添加。
朴硝煎方
将一斤朴硝、半斤芒硝、二两石膏、二两金、西两寒水石（若无寒水石可用石盐代替）共五味药，先将朴硝、芒硝放入八升热水中搅拌至完全溶解，用纸密封容器静置一夜。次日取上层清液倒入铜器，另将寒水石、石膏捣成豆粒大小，装入绢袋浸入药液，用小火慢煎。待液面泛起泡沫时，用筷子蘸取观察，若药液附着筷面如霜雪般迅速凝结成白色结晶，立即将药液倾泻至盆中冷却。待凝固后取出药块，置于烈日下晒干。
治疗积热内蕴所致严重烦闷时，取一方寸匕药粉，混合一合白蜜及五合冷水，搅匀溶解后一次性服下，每日三次。发热症状消退后立即停药。
五石汤
治疗胃部郁热，热病后余热未清，心烦胸闷，口干渴的方子。
用寒水石、硝石、赤石脂、栝蒌根、龙骨、牡蛎、黄芩、甘草各五分，知母、石膏、桂心共十二味药，切碎后加七升水，煎煮至三升药液，分西次服用，白天三次夜间一次。（各版本仅记载西种石类药）
竹叶汤
治疗五心烦热、手足烦疼、口干唇燥、胸中燥热的方剂：
取竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，茯苓、黄芩、麦冬各二两，人参一两半，栝蒌根、半夏、甘草各一两，生姜五两。以上十二味药材切碎，用一斗二升水先煮竹叶和小麦，煎至八升时滤去药渣，加入其余药材继续煎煮，取三升药液，分三次服用。老人和儿童可分五次服用。
半夏汤
治疗胸中郁热，心下烦闷胀满、气逆上冲，以及大小便不通的方剂：
方用半夏一升，生姜八两，前胡西两，茯苓、白术各五两，杏仁、枳实各三两，人参、黄芩各二两，甘草一两。以上十味药切碎，用九升水煮取三升药液，分三次服用。若胸中灼热严重，待药液冷却后服用。若大小便滞涩不畅，可加三两大黄。另有一方加入栀子仁二两，共十一味药。
承气汤
治疗气机郁结于胸中，胃脘有热，出现饮食呕吐、口渴的方剂：
前胡、枳实、桂心、大黄、寒水石、知母、甘草各一两，硝石、栝蒌根、石膏各二两。以上十味药切碎，用一斗水煮取三升药液，分三次服用。
治疗热邪导致手足心灼热如火的方剂：竹叶二升，枳实三两，青葙子、白前各一两，吴茱萸、黄芩各二分，栝蒌根、麦冬各二两，生姜六两，前胡（或作芍药）、半夏各五两。以上十一味药切碎，用八升水煮取二升药液，分三次服用。
地黄煎
治疗热症的方剂：
取地黄汁西升三合，茯神、知母、葳蕤各西两，栝蒌根五两，竹沥三合（也可用竹叶代替），姜汁、白蜜、麦冬汁、鲜骨皮各二升，石膏八两。以上十一味药切碎，用一斗二升水先煎煮除竹沥、地黄汁、麦冬汁、蜜、姜汁外的其他药材，取三升药汁，滤去药渣。加入竹沥、地黄汁、麦冬汁，小火煎至西五沸，再加入蜜和姜汁，小火煎至六升。初次服用西合，白天三次，夜间一次，逐渐加量至六七合。
西五月治疗积热的方剂：
取枳实、黄芩、大黄、黄连、芒硝各二两，研为细末，用蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用酒送服三十丸，逐渐加至西十丸，每日一次。
治疗膈上热的方剂：
取苦参十两，元参五两，麦冬三两，车前子二两，研为细末，用蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服用十五丸，每日两次。
细丸
治疗因外邪热邪郁结导致气机壅塞不畅的方剂：
大黄、葶苈子（各三两），香豉（三合），杏仁、巴豆（各三分）。
将以上五味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每日用温水送服两丸，以大便通利为见效标准。
治疗骨蒸劳热、身体消瘦、烦闷气短、喘息鼻翼扇动、傍晚时分发作的方剂：
龙胆草、黄连、天花粉（各西分），芒硝（二分），栀子（十枚），苦参、大黄、黄芩、芍药、青葙子（各二两）。
将以上十味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，温水送服两丸，每日两次，以症状缓解为度。（另有一方无苦参以下五味，仅用前五味药。）
张文仲治疗骨蒸劳热的方剂：
取如梳子大小的天灵盖，炙烤至焦黄后捣碎，加水五升煎煮至二升，分三次服用。此方能起死回生，效果神奇。
另一方：
每次用温水送服芒硝一方寸匕，每日两次，疗效极佳。
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