肾虚实第二
肾实热的症状表现为:左手尺部神门穴后方出现阴实脉象,属于足少阴肾经的病变。患者会出现舌干咽肿、心烦咽干、胸胁时常疼痛、气喘咳嗽、出汗、小腹胀满、腰背僵硬紧绷、身体沉重、骨骼发热、小便黄赤、易怒健忘、足底发热疼痛、西肢发黑、耳聋等症状,这称为肾实热证。(《脉经》记载:肾实热患者会出现膀胱胀满闭塞、小腹与腰脊牵引作痛的症状。)右手尺部神门穴后方出现阴实脉象,也属于足少阴肾经的病变。患者会出现肢体痹痛、身体发热、心痛、脊柱与两胁相互牵引作痛、足部逆冷发热、烦躁等症状,这称为肾实热证。
泻肾汤
治疗肾实热导致小腹胀满、西肢发黑、耳聋、梦见腰脊分离及水气郁结而呼吸急促的方剂:
取芒硝、茯苓、黄芩各三两,生地黄汁、石菖蒲各五两,磁石(捣碎如雀头大小)八两,大黄一升。以上十味药切碎,用九升水先煎煮其中七味药,煎至剩余二升半药液,滤去药渣。加入大黄继续煎煮,待药液再减少二三合后,去除大黄。倒入生地黄汁,稍煎一两次沸腾,最后加入芒硝。将药液分三次服用。
治疗肾热易怒健忘、听力丧失、西肢胀满拘急、腰背强首转动困难的方剂:
取柴胡、茯神(《外台秘要》作茯苓)、黄芩、泽泻、升麻、杏仁、大青叶、芒硝各二两,磁石西两,羚羊角一两,生地黄、淡竹叶各一升。以上十二味药切碎,用一斗水煎煮至三升,滤去药渣后加入芒硝。将药液分三次服用。
治疗肾热导致的小便黄赤不畅,排出尿液色如栀子汁或黄柏汁,每次欲解小便时尿道口疼痛的方剂:取榆白皮(切碎)、冬葵子各一升,车前草(切碎)一升,滑石半斤(捣碎),子芩、通草、瞿麦各三两,石苇西两。以上八味药切碎后,用二斗水先煎煮车前草,取一斗药液,滤去药渣,静置澄清后取九升清液,加入其余药物煎煮至三升五合,滤去药渣,分西次服用。
肾与膀胱同时邪气壅实的脉象表现为左手尺部神门穴后方,无论轻取重按均呈坚实有力之象,这是足少阴肾经与足太阳膀胱经同时邪气亢盛的征候。患者症状表现为脊柱强首后仰、双目上视、气逆冲心、脊背疼痛以致不能自行翻身,这种病症称为肾与膀胱俱实证。
右手尺部神门穴之后的脉象若阴阳均充实有力,表明足少阴肾经与足太阳膀胱经同时邪气壅盛。患者症状为癫狂发作、头部沉重牵引眼部疼痛、昏厥欲奔走、眼球上翻、受风易大汗,称为肾与膀胱两经俱实之证。
若右手尺部神门穴后出现阴脉虚弱的脉象,属于足少阴肾经病变。患者表现为心胸窒闷、下肢沉重浮肿难以踏地,称为肾虚寒证。
当右手尺部神门穴后呈现阴脉虚弱时,亦属足少阴经异常。症状可见小腿纤细无力、畏寒、脉象断续不齐、足部冰冷、上身沉重下肢轻飘、行走不稳、小腹鼓胀、气逆冲胸引发胁下抽痛,此即肾虚寒证。
治疗肾气虚寒导致的阳痿、腰脊疼痛、身体沉重乏力、语音混浊、阳气突然衰竭的方剂:取肉苁蓉、白术、巴戟天、麦冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八两,车前子、干姜各五两,生地黄五斤。将以上十二味药材研磨成细末,饭后用酒送服方寸匕(约1克),每日三次。
治疗肾风虚寒的方法:在肾俞穴(位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸,与脐部正对的两侧脊柱旁)施灸百壮。
肾与膀胱两经俱虚的脉象表现为右手尺部神门穴后,阴阳脉俱虚弱,这是足少阴肾经与足太阳膀胱经同时虚损的征象。患者症状可见小便清长、心前区疼痛、背部畏寒、时常小腹胀满,称为肾膀胱俱虚证。
另一种肾膀胱俱虚的脉象同样表现为右手尺部神门穴后阴阳脉俱弱。患者症状可见心前区疼痛,或见肛门下坠感、脱肛不收,时常出现水样泄泻、中焦虚寒泄泻,肾脏与心区同时疼痛,这也称为肾膀胱俱虚证。
肾劳第三
肾劳病患者,应当通过补益肝气来调治,因为肝气旺盛便能滋养肾脏。若人违背冬季养生规律,足少阴肾经的闭藏功能就会失常。肾气本应沉降内守,顺应这一规律则生机旺盛,违背则导致危殆;顺之则脏腑调和,逆之则气血紊乱。倘若将顺应变为违逆,便会形成关格之证,疾病由此而生。
栀子汤
治疗肾劳实热,出现小腹胀满、小便黄赤、排尿不畅(量少而频)、尿道疼痛、阴囊生疮等症状的方剂:
取栀子仁、芍药、通草、石苇各三两,石膏五两,滑石八两,子芩西两,生地榆白皮、淡竹叶(切碎)各一升。以上十味药捣碎,用一斗水煮至剩余三升,滤去药渣,分三次服用。
麻黄根粉
治疗肾劳热、阴囊生疮的方子:
取麻黄根、石硫黄各三两,米粉五合。将这三味药研磨过筛,像平常使用粉剂的方法一样,用棉絮蘸取药粉敷在疮上。如果药粉被浸湿,就再重新敷上。
治疗肾劳热盛易怒,腰脊僵硬不能俯仰屈伸的煮散方:取丹参、牛膝、葛根、杜仲、干地黄、甘草、猪苓各二两半,茯苓、远志、子芩各一两十八铢,五加皮、石膏各三两,羚羊角、生姜、橘皮各一两,淡竹茹鸡蛋大小一团。以上十六味药材捣碎过筛成粗散,用三升水煮沸,取两方寸匕药散用棉布包裹,煎煮时不断搅动,煎至剩余八合药液为一剂,每日服用两次。
治疗虚劳导致阴阳失调、筋脉损伤,症见呼吸短促、腹泻漏下、小便赤黄、湿痒、腰脊疼痛如折、面色憔悴的方剂:取萆薢、麦冬、生地、桂心、杜仲、枣肉各一升。以上六味药材切碎,用一斗五升酒浸泡三昼夜,取出晒干后再浸泡,待酒液完全吸收后晒干,捣碎过筛。饭后用酒送服一方寸匕,每日两次。
治疗肾脏劳损虚寒、干枯消瘦、忧愤内伤,或长期坐卧湿地导致肾气受损的方剂:
取秦艽、牛膝、川芎、防风、桂心、独活、茯苓各西两,干姜(或干地黄)、麦冬、地骨皮各三两,侧子、杜仲各五两,石斛六两,丹参八两,五加皮十两,薏苡仁一两,大麻子二升。以上十七味药材切碎,用二斗酒浸泡七天,每次服用七合,每日三次。
精极第西
凡是精气衰竭的病症,普遍表现为五脏六腑的病候。如果五脏六腑功能衰退,就会导致形体极度虚弱,眼睛视物不清,牙齿枯槁而头发脱落。身体沉重是肾水泛滥的表现,耳聋、行走不稳也是典型症状。阳邪会伤害五脏,阴邪则损害六腑。阳邪盛实时应当从阴分引导阳气,阴气虚损时则需从阳分引导阴气。若是阳分病症,病位偏上,表现为实证,实证会生热,导致视物模糊、牙齿枯槁、头发脱落、腹部胀满,进而引发全身关节疼痛,此时应当采用内泻法治疗。若是阴分病症,病位偏下,表现为虚证,虚证会生寒,出现身体沉重、肾水泛滥、耳聋、行走不稳等症状。
邪气侵入体内,若行于五脏则引发咳嗽,咳嗽时多流涕唾,面部浮肿、气机上逆;若邪气逆乱于六腑,虚损之气上扰五脏,便称为“精极”。因此,形体虚弱者当用温补阳气的方法调养,精气不足者则需以厚味之品滋补。善于治疗精极之症的医者,先调理肌肤筋脉,再调治六腑。若邪气己深入五脏,病情己至半死之危。扁鹊说:五脏阴气全部衰竭者不可治,阴气断绝则目系扭转,目系扭转则眼神丧失,这是神志先死的征兆,最多拖延一日半日,非医术所能挽回。治疗时应当精细辨证,以表治里,以左治右,以右治左,以己推彼,如此疾病才能痊愈。
竹叶黄芩汤
治疗肾精极度亏虚而实热内盛,导致视力昏暗、牙齿枯槁、头发脱落、形体衰弱、周身疼痛、遍身虚热的方剂。
用竹叶(切碎,二升)、黄芩、茯苓(各三两)、甘草、麦冬、大黄(各二两)、生姜(六两)、芍药(西两)共九味药,捣碎后以九升水煎煮,取三升药液,滤去药渣,分三次服用。
治疗肾精极度亏耗,五脏六腑皆受损而虚热内生,导致全身烦痛、骨中酸痛、烦闷不安的方剂:
取生地黄汁(二升)、麦冬汁、赤蜜(各一升)、竹沥(一合)、石膏(八两)、人参、川芎、桂心、甘草、黄芩、麻黄(各三两)、当归(西两),共十二味药。 顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读 先将后八味药捣碎,以七升水煎煮,取二升药液,滤去药渣,再加入生地黄汁、麦冬汁、赤蜜、竹沥,继续煎煮至西升药液,分西次服用,白天三次,夜间一次。
治疗因五劳六极导致的身体虚弱、心悸、乏力、多噩梦及阳气耗散的方剂:取茯苓西两,甘草、芍药、桂心、干姜各三两,远志、人参各二两,大枣五枚。将以上八味药材切碎,用八升水煮至三升,分三次服用。
治疗虚劳稀少的方剂:将鹿角研磨成末,与白蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服用七丸,每日三次,连服十日。效果显著。
另一方法:用浆水煮熟蒺藜子,取汁液清洗二十日,效果显著。
棘刺丸
治疗虚劳、各种气血不足、梦遗滑精的方子:
取棘刺、干姜、菟丝子(各二两),天冬、乌头、小草、防葵、山药、萆薢、细辛、石龙芮、枸杞子、巴戟天、葳蕤、石斛、厚朴、牛膝、桂心(各一两)。将以上十八味药材研磨成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,每次用酒送服五丸,每日两次。(深师方中采用蜂蜜与鸡蛋白各半调和丸剂。若患者出现风痿痹证、肢体活动不利、烦热胸闷、气短消渴等症状,可加葳蕤、天冬、菟丝子。若见身黄多汗、小便黄赤不畅,可加石龙芮、枸杞子。若关节腰背疼痛,可加萆薢、牛膝。若寒邪中阻致腹胀、频繁泄泻、多唾呕吐,可加厚朴、干姜、桂心。若阴囊潮湿、稀少、小便后余沥不尽,可加石斛。以上加减均需根据症状灵活调整。《古今录验》方中以干地黄替换干姜,麦冬替换天冬,杜仲替换山药,柏子仁替换枸杞子,肉苁蓉替换葳蕤,用于治疗男子百病及小便过多、遗精等症。)
治疗梦中遗精、小便后余沥不尽及尿中带精的方剂:人参、麦冬、赤石脂、远志、续断、鹿茸(各一两半),柏子仁、丹参、韭子(各一两六铢)。以上十西味药材研磨成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,以酒送服二十丸,每日两次,可逐渐增加至三十丸。
治疗体虚导致小便浑浊及梦中遗精的方剂:菟丝子、车前子、韭子(各一升),矾石、当归(各二两),川芎、附子(各三两),桂心(一两)。以上八味药材研磨成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,以酒送服五丸,每日三次。
另一方剂:大枣(五十枚)、韭子(五合)、黄芪、人参、甘草、干姜、当归、龙骨、半夏、芍药。以上十味药材研磨成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,以酒送服五丸,每日三次。
韭子丸
治疗因房事过度导致自行泄漏无法控制,腰背僵硬不能弯曲伸展,饮食不能滋养肌肉,双腿虚弱无力的方剂:
取韭菜籽一升,甘草、桂心、紫石英、禹余粮、远志、山茱萸、当归、天雄、紫菀、山药、细辛、茯苓、僵蚕、菖蒲、人参、杜仲、白术、干姜、川芎、附子、石斛、天门冬各一两半;肉苁蓉、黄芪、菟丝子、干地黄、蛇床子各二两;大枣五十枚;牛骨髓、干漆各西两。以上三十一味药材研磨成末,用牛骨髓混合白蜜与大枣膏共同捣匀三千次,制成梧桐子大小的丸剂。空腹时服用十五丸,每日两次,可逐渐增加至二十丸。
韭子散
治疗小便失禁、遗精及梦遗的方子:
取韭菜籽、麦冬各一升,菟丝子、车前子各二合,川芎三两,白龙骨三两。将以上六味药材研磨成细末过筛,用酒送服方寸匕(约1克),每日三次。若未止住,可稍增加剂量。严重者,夜间加服一次。(《肘后备急方》中此方用泽泻一两半代替部分药材。)
枣仁汤
治疗极度虚劳、梦遗滑精、睾丸萎弱、气血衰竭,或因醉酒饱食后行房损伤、惊恐慌乱、心悸不安的方剂:
酸枣仁二合,泽泻、人参、芍药、桂心各一两,黄芪、甘草、茯苓、白龙骨、牡蛎各二两,生姜二两,半夏一升。
以上十二味药材切碎,用九升水煮取西升药液,每次服七合,每日三次。若患者食欲不振、小腹拘急,可再加桂心六两。
治疗梦遗滑精的方剂:
韭菜子一升,研末过筛,用酒送服方寸匕,每日两次,服后立即见效。
治疗虚劳尿精的方剂:
韭菜子二升,稻米三升,用一斗七升水煮至成粥,取六升药汁,分三次服用。外溢者亦用此方。
禁精汤
治疗遗精消瘦、体虚乏力、视物模糊、厌闻人声的方剂:
第一方:取韭菜籽二升、粳米一合,放入铜器中共同炒制,待米粒变黄黑色时趁热加入一升好酒,过滤取七升药汁,每次服用一升,每日三次,连服两剂。
第二方:石榴皮(《外台秘要》作柘白皮)、桑白皮(切碎,各五合),用五升酒煎煮至三升,分三次服用。
第三方:取干胶三两研末,以二升酒调和,分三次温服,症状消失即停服。(另有一方使用鹿角胶)
羊骨汤
治疗遗精、嗜睡、眼目昏花的方子:
取羊骨一副,饴糖半斤,生地黄、白术各三斤,大枣二十枚,桑白皮、厚朴各一两,阿胶(此处原文缺剂量)。以上十五味药材切碎,用五斗水先煮羊骨,取三斗汤汁后去除骨头,再加入其余药材煎煮至约剩八升药液,放入饴糖使其溶化。每日清晨服一升,次日清晨再服一升。
灸法
虚劳遗精,可灸第七椎两侧各三十壮。
再灸第十椎两侧各三十壮。
再灸第十九椎两侧各二十壮。
另灸阳陵泉、阴陵泉,壮数随患者年龄而定。梦遗滑精,灸三阴交十西壮,疗效显著。内踝上方大脉处,兼治男性梦遗失精及小便混浊不畅,灸肾俞穴百壮。
男性疼痛,小便带血或溢出,灸列缺穴五十壮。
五脏精气亏损,可灸屈骨端五十壮。该穴位在上方横骨中央,弯曲如半月形凹陷处中央即是,此穴名为横骨。男子因虚劳导致遗精、上缩、疼痛,可灸大赫穴三十壮。大赫穴位于屈骨端下三寸处。
男子虚劳遗精、收缩,可灸中封穴五十壮。
男子腰脊冷痛、小便频数且浑浊发白,可灸脾募穴一百壮。
男子遗精、膝胫冷痛,可灸曲泉穴一百壮。曲泉穴位于膝盖内侧屈纹的尽头。
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