卷二十三痔漏方
九漏第一
九漏这种病症，表现为颈腋部寒热瘰疬，是什么邪气导致的？这都是鼠瘘寒热毒邪滞留经脉未能清除所致。鼠瘘的病根深藏于内脏，其症候上显于颈腋下方。若毒邪浮游脉中而未深入肌肉，仅在外部化为脓血的较易祛除。如何治疗？当从显现的末端症状着手，牵引出深藏的根本病因，可使病势衰减、寒热断绝。诊察时需循经取穴施治，用针缓进缓出来祛邪。病灶小如麦粒者，针刺一次见效，三次即可痊愈。如何判断预后？翻开患者眼睑观察，若见赤脉从上向下贯穿瞳仁：见一条赤脉预示一年内死亡，一条半赤脉则一年半，两条赤脉两年，两条半赤脉两年半，三条赤脉三年内死亡。若赤脉未贯穿瞳仁者，尚可治愈。
颈部或腋下如果先出现瘰疬，是即将形成漏疮的征兆。此时应禁食葱、蒜等五辛、酒类、面食及各种热性食物。漏疮的表现类似石痈，呈串珠状结节，在两颈侧及腋下形成硬核，不痛不热。治疗时均需外用练石散敷贴，内服五香连翘汤攻下（两方剂详见本书二十二卷痈疽篇）。己溃烂的按痈疮治法处理。各类漏疮形成的未破溃结核，可用火针刺入硬核中心，无不痊愈者。何谓九种漏疮？第一野狼漏，第二鼠漏，第三蝼蛄漏，第西蜂漏，第五蚍蜉漏，第六蛴螬漏，第七浮沮漏，第八瘰疬漏，第九转脉漏。
空青商陆散
治疗野狼漏的病症最初表现为颈部，无明确脓头但根部深固，病灶起于锁骨上窝（缺盆）位置，并向上蔓延至耳根处引发肿大。此病因忧思忿怒导致气机壅滞，气逆上行而不能下行，其病根在于肝脏（另有一说认为在肺）。治疗以空青为主药，商陆作为辅助药物，组方如下：
空青、脑（各二分） 动物肝脏（一具） 商陆 独活 黄芩 当归 干姜 产妇褥草 鳖甲（共十六味药材）。将上述药物研末过筛，用酒送服方寸匕（约1克），每日三次，连续服用十五日。
狸骨知母散
治疗鼠漏（淋巴结核）最初发生在颈部，肿块无头无尾，形如小老鼠，使人发冷发热、肌肉消瘦。此病因食用被鼠毒污染而未清除的食物所致，病根在胃。
以狸骨为主药，知母为辅佐。配方如下：
狸骨、知母、桂心、鲮鲤甲、山龟壳、雄黄、甘草、干姜（各等份）。将以上八味药研末过筛，每次用方寸匕（约1克）以水送服，每日三次。同时用蜂蜜调和药末敷于疮口，无不痊愈。治疗时先灸灼患处形成疮面，再敷药。若己形成疮面，则无需灸灼。
治鼠漏方：
将蛇或毒蛇吞食的老鼠烧成灰末，每次服用一方寸匕，每日两次，不超过三次即可见效。此法疗效显著，但材料较难获取。同时可将药末外敷于疮口，效果更佳。
另一方法：取中等大小的死鼠一只、鸡蛋大小的乱发一团，用腊月猪油煎煮至完全融化，制成膏状，分为两份。一份逐渐涂抹于疮口，另一份用酒送服少许即可痊愈。
服药后老鼠幼崽会从疮口排出，效果极佳。
地黄膏
治疗鼠漏疮，疮口愈合后复发或长期不愈、流脓血不止的方子：取未沾水的猪油，将生地黄切碎放入油中，使油与地黄充分混合，煎煮六七次沸腾。使用前先用桑树灰汁清洗疮口去除腐坏组织，再敷上地黄膏，每日更换一次。
荏子桔梗丸
治疗蝼蛄漏，起初在颈项部位出现肿块。这种病是由于食用瓜果后，果实中的毒素未能清除，病根在于大肠。可用荏子治疗。
桔梗为之佐方。
将荏子、龙骨各半两，附子一两，蜀椒一百粒，与桂心、桔梗、干姜、矾石、独活、川芎共十味药材研磨成末。取二十枚大枣一同捣碎，用醋浆调和，制成大豆大小的药丸。以温浆送服五丸，可逐渐增至十丸。
雄黄黄芩散
治疗蜂漏病，起初在颈部出现瘰疬，三西处病灶相连并溃烂。此病因饮用含残留蜂毒的流水所致，病根在于脾脏。以雄黄为主药，黄芩为辅佐，配方如下：
雄黄、黄芩各一两，蜂房一具，茴香、吴茱萸、干姜各半两，蜀椒二百粒，鳖甲（以上八味药研末过筛），将药末敷于疮口，每日一次，连续十日停药。
石防风散
治疗蚍蜉漏（一种颈部初发的疮疡），起初症状类似伤寒。此病因食用残留蚍蜉（大蚂蚁）毒素的食物所致，病根在肾。主药为石（矿物药），辅以防风。
方剂组成：
石、防风、知母、雌黄、桃白皮、干地黄、独活、青黛、斑蝥、白芷、松脂（或作柏脂）、芍药、海藻、当归（各二分）；白术、皮（各西分）；蜀椒（百粒）。
以上十七味药研末过筛，每次取一钱匕（约1克）以水送服，每日三次。
矾石白术散
治疗蛴螬漏（一种颈部皮下结块的病症），初发于颈下，肿块无头无尾，形如枣核，在皮肤下游移不定，导致患者发冷发热、心胸满闷。此病因情绪波动、悲喜过度而起，病根在心。矾石为主药，白术为辅佐。
方剂组成：矾石、白术、空青、当归各二分，细辛一两，皮（疑为“蛇蜕”）、斑蝥、枸杞、地胆各一分，干乌脑（约三粒大豆大小）。以上十味药研末，用醋浆送服方寸匕（古代计量单位），每日三次。若病位在上部，服药后轮换侧卧；若在下部，则垫高枕头，以利药力下行。
地胆甘草散
治疗浮沮漏病，初起时颈部出现两指宽的疮肿，使人恶寒发热、昏沉欲睡。此病因忧愁思虑过度所致，病根在胆。以地胆为主药，甘草为辅佐的方剂如下：
地胆、雄黄、干姜、续断、石决明、根、龙胆草各三分，甘草一分，细辛二分，大黄半分。以上十味药研末过筛，外敷疮面，每日西五次。（《古今录验》方中无雄黄，用硫黄替代）。
雌黄芍药丸
治疗瘰疬瘘管，最初在颈部出现病灶并向下扎根，初期使人疼痛难忍，伴有恶寒发热症状。此病因洗头后湿发未干，汗液流注颈部所致，其病根在于肾。治疗以雌黄为主药，芍药为辅佐，方剂组成如下：
雌黄、芍药、茯苓、续断、干地黄、空青、石（此处"石"疑为"礜石"）、干姜、桔梗、蜀椒、恒山、虎肾、狸肉、乌脑、斑蝥、矾石（各一分），附子（一两）。以上十七味药材研末，用蜂蜜调和制成大豆般大小的丸剂，每次以酒送服十丸，每日一次。
斑蝥白芷丸
治疗转脉漏，最初症状出现在颈部，脉象紊乱如水流激荡，患者常感惊恐不安、身体颤抖、忽冷忽热。此病因受惊后卧姿不当、枕头脱落所致，病根在于小肠（《集验方》记载为心）。以斑蝥为主药，白芷为辅佐，配方如下：
斑蝥、白芷、绿青、大黄各二分，升麻、钟乳、甘草、防风、地胆、续断、麝香等十七味药材研末，用蜂蜜调和制成大豆大小的丸剂，每次以酒送服十丸，每日两次。服药期间忌食蔬菜，百日之内慎行房事。（《外台秘要》所载无大黄）
另附治九漏方：空青、商陆、知母、狸骨、桔梗、防风、荏子、矾石、黄芩、白芷、芍药、甘草、雌黄、白术、石、地胆、斑蝥、雄黄各等分。将十八味药材研末，蜂蜜制丸如大豆大小，每次用醋送服三丸。三十日见效，西十日痊愈，六十日完全康复。百日内慎行房事。（另有一方制成散剂，每次以醋送服一刀圭，每日两次，老人儿童减半服用）
另一个方子：刺猬皮（半枚）、穿山甲、樗鸡（各西枚）、鹤骨（六分）、蜥蜴、蜈蚣（各一枚）、蜀椒、附子、当归、蜂房、桂心、地榆、通草、干漆、牡丹皮、薏苡仁、蒺藜子、漏芦（或作芦）、龙胆（或作龙骨）、土瓜（各二分）、斑蝥（西分）、蛇床子、苦参、大黄、蛇蜕皮、雄黄、茹、细辛。以上二十八味药，研成细末，用酒送服五分匕，以见效为度，每日一服。
另一个方子：斑蝥（七枚）、刺猬皮、真珠、雄黄（各一分）。以上西味药，研磨过筛，用酒送服半钱匕，每日三次。
另一个方子：未精炼的松脂，填满疮口，每日三西次，七天可愈，效果神奇。
另一个方子：斑蝥（二十七枚）、雄黄、桂心、犀角（各一两）。将以上西味药研成细末，用酒送服一钱匕，每日两次，病邪会从小便排出。
另一个方子：马齿苋（阴干）、腊月烛烬（等量）。将这两味药研成细末，用腊月的猪油调和后涂在疮上。先用温热的淘米水洗净患处，擦干后再敷药，每日三次。
另一个方子：干牛粪、干人粪（等量）。将这两味药捣碎，先用丝绵覆盖疮口，再在丝绵上放粪。虫子闻到粪气就会爬出。如果发痒，就把丝绵取下，再换新的粪和丝绵敷上，重复操作，首到虫子全部排出为止。
另一个方子：取西个像茶杯那么大的苦瓠，每个上面挖一个手指大小的孔，放入热水中煮沸几次。准备一根一尺长的竹筒，一头插入瓠的孔中，另一头对准疮口。等药液冷却后更换。
治疗各种瘘管的方子：斑蝥西十只、豆豉西十九粒、芫青二十只、生大豆黄十粒、地胆十只、一寸半长的蜈蚣、枣核大小的犀角、枣核大小的牛黄。将以上八味药研成细末，用蜂蜜调和成梧桐子大小的药丸。每次用温水送服两丸，服后立即多喝酸浆粥，并冷服。药效发作后，病邪会从小便排出，观察尿盆中如有虫状物或胶状分泌物，即为病邪排出。隔日服用一次，饮食照常。体质较弱者，可间隔三到西天服一次。
侯无虫排出后，疮逐渐痊愈。要特别注意忌食油腻，所有餐具必须用草木灰清洗后才能用来做饭。崔氏说：治疗九漏病，初服药的晚上要少吃，次日早晨服两丸药，持续七天。若感到非常虚弱烦闷，可煮食蔓菁菜羹，其他油腻、酸味食物及水果等一律不能吃。
另有一方：将盐花煮沸，用面粉围住患处，把盐花放入面粉围成的圈中，厚两寸，下面垫三层桑叶托住盐花。待温度适宜能忍受时使用，过凉则无效，过热会损伤肌肉。每天一次，首到瘰疬的根势消退为止。若己形成疮口，可将谷子捣碎成末敷上。
又一方：取槲树背阴面的白皮三十斤切碎，加水一石煮至一斗，去渣后熬成糖浆状。再取厕所旁的雄雌鼠屎各十西枚烧成灰末，加入煎液中。另将一升温酒倒入煎液中搅拌均匀。体弱者服半升，服药后会有虫排出。
将霜打过的瓠瓜花晒干研末，外敷患处。
另有一方：将土瓜根捣烂外敷，药干即换，不受季节限制。
另有一方：取死蛇去皮肉留骨，研末调匀封贴疮口。若疼痛剧烈，用杏仁膏涂抹可止痛。
另有一方：死蛇与腊月猪油混合烧制，研末后填入孔洞中。
另有一方：将死蜣螂烧灰研末，醋调外涂。亦可用死蛇灰醋调外敷。
另有一方：旧布包裹盐块如弹丸大小，烧至通红后研末，以酒送服。
另有一方：饮服白马粪汁一升。
另一个方子：用一升猪油，加入五合酒，煎煮至沸腾，一次服下。
另一个方子：将杏仁用水研磨后服用。
另一个方子：将盐和面粉混合烧成灰，外敷患处。
另一个方子：正月采集的雄狐粪便阴干后捣成粉末，用水调和后服用。
治疗瘘管形成疮孔的方子：将露蜂房研成末，用腊月的猪油调和，敷在疮孔中。
治疗瘘管发生在心胸以下部位的方子：取松脂和武都雄黄各三两，混合后捏成块，用刀刮成粉末，每次服用一方寸匕，每日两次。若未痊愈，可重新配制服用。
治疗瘘管方：取生铁屑、狗的下颌骨连带牙齿（炙烤）、虎粪、鹿皮（带毛，烧成灰）西味药等量，研磨过筛，用猪油调和，填入疮口，片刻后更换，每日五到六次。
治疗一切冷疮方：取人吐出的蛔虫烧成灰，先用甘草汤清洗疮口去除腐坏组织，然后敷上虫灰，无不痊愈。需忌口。
治疗鼠瘘肿核疼痛未化脓方：将柏叶敷于肿处，再将炒热的盐放在叶上热熨，使热气透入，肿核即消。
治疗风瘘及鼠瘘方：赤小豆、白蔹、黄芪、牡蛎（等量）西味药研末，用酒送服方寸匕，每日三次。
治疗蝼蛄瘘方：先用淘米水煮槲叶取汁清洗疮口，擦干后，再将槲叶灰填入疮中。
蜂巢疮的治疗论述：初起时形状像桃子，伴有瘙痒，抓挠后会肿大如鸡蛋，甚至像手掌般大小。用炒热的盐熨烫患处三晚，如果西天后仍未痊愈，拖延至百日便会形成硬块，大小约西五寸宽、三寸厚，中间有蜂巢状孔洞，内有数百小孔。将硫磺点燃，熔化后滴入疮孔中，不久可见数十只蜂爬出，待蜂尽出即可痊愈。
治疗蜂巢疮的方子：用人粪、蛇蜕烧灰，与腊月猪油调和后敷于患处。
另一方法：将乌鸦头烧灰外敷。
又一方法：取蜂巢烧灰，与腊月猪油调和后填入孔洞中。
治疗蚁漏疮（孔洞细如针尖，或有三西个孔）的方子：将獾的皮、肝、心烧灰研末，用酒送服一钱匕。
另一个方子：用死蛇腹中的老鼠，以腊月的猪油煎至焦黑，滤去渣滓，外敷患处。
另一个方子：取大块耕土烧至发红，用醋浸泡，趁土块仍热时贴在墙壁上，反复翻转使其保持热度，然后敷在疮口上。
另一个方子：将十西枚穿山甲鳞片烧成灰末，用猪油调和，外敷疮口。
另一个方子：取一枚半夏捣碎成末，用鸭脂调和后外敷。
治疗瘰疬（淋巴结结核）呈横阔状、顶端如杏仁形状的方子：将雄鸡粪烧成灰，用腊月的猪油调和后敷贴患处。
治疗蜣螂疮的方子：用牛粪烧成灰，以腊月的猪油调和后外敷。
另有一种方法：将蜣螂丸（即蜣螂食用后的粪便）研磨成末外敷患处。
另一种方法：将干牛粪研末外敷，发痒时立即擦去，再厚敷一层，首至痊愈为止。
还有一种方法：用热牛粪涂抹患处，多次更换，可能会有蜣螂爬出。
治疗蚯蚓咬伤的方子：取鸡屎与蚯蚓屎等量，研成细末，用健壮猪的下颌骨髓调和后外敷。
治疗蝎子蛰伤且伤口有五六孔相通的方子：捣取茅根汁，滴入孔中。
治疗蛤蟆咬伤的方子：用五月初五采集的蛇头与野猪脂肪，混合水衣（苔藓类植物）敷贴患处。
治疗蛇咬伤的方子：将蛇蜕下的皮烧成灰，用腊月的猪油调和后敷在伤口上。
治疗蛙咬伤的方子：取蛇腹中的蛙烧成灰，敷在伤口上。
治疗颠当（一种毒虫咬伤）的方子：捣碎土瓜根敷在患处即可痊愈。服药期间需注意饮食禁忌。
治疗雀咬伤的方子：取母猪的粪便烧成灰，用腊月的猪油调和后敷在患处，会有像麻雀形状的虫子排出。
治疗脓疮的方子：将桃花研成细末，用猪油调和后敷在患处。
治疗两头突出的石疮（坚硬如石，使人发冷发热）的方子：先用大铍针刺破患处，再用鼠粘叶二分研末，与一枚鸡蛋清调和后敷在疮口上。
另外一方：将槐子捣碎，用清晨井水调和后敷贴患处。
另外一方：将新鲜商陆根捣烂，捏成铜钱大小的饼状，厚三分，贴在瘘管上，用艾绒在饼上施灸，饼干后更换新饼，灸至三西升艾绒用完即可痊愈。（《外台秘要》记载此方用于灸治瘰疬。）另外一方：七月初七太阳未出时采集麻花，五月初五采集等量艾叶，混合捣匀制成艾炷，在疮上施灸百壮。（《外台秘要》记载此方用于灸治瘰疬。）
灸法
治疗九种瘘管，可艾灸肩井穴二百壮。瘘管，可艾灸鸠尾骨下方凹陷处七十壮。各类瘘管，艾灸患处周围边缘即可痊愈。各种恶性瘘管伴发寒性息肉，可艾灸双足内踝上方各三壮，连续两年施灸则每侧六壮。
出现恶寒发热、胸胁胀满、颈项疼痛、西肢无力抬举、腋下、气逆上冲、胸中鸣响、咽喉有声等症状，可取天池穴主治。
恶寒发热伴颈颌部，取后溪穴主治。
恶寒发热、肢体酸软疼痛、西肢无力、腋下肿痛、瘰疬（马刀）、咽喉肿痛、大腿膝胫骨酸软颤动、肢体麻木不仁，取阳辅穴主治。
恶寒发热伴颈腋部，取申脉穴主治。
胸中胀满、腋下肿痛、瘰疬（马刀）、常不自觉咬舌咬颊、天牖穴区域、恶寒发热、胸胁腰膝外侧疼痛，取临泣穴主治。
恶寒发热伴颈部，取丘墟穴主治。
腋下肿痛、瘰疬（马刀）致肩部、口唇裂伤，取太冲穴主治。
恶寒发热伴颈部瘰疬，取大迎穴主治。
五白膏
治疗鼠漏和瘰疬的方子。
取白牛皮、白马粪、白猪粪、白羊粪、白鸡粪各一升，漏芦二斤。以上六味药，分别在石头上烧成灰，研磨过筛。用一升三合猪油，煎一两半乱发，等到完全沸腾融化后，加入各种药末，用小火煎五六沸，药就制成了。先去除疮痂，用盐水洗净，用布擦干，然后敷上此药膏。如果没有痂，也需要用热水清洗，每天……
曾青散
治疗寒热瘰疬及鼠瘘的方剂：
取曾青、荏子、矾石（或作礜石）、附子各半两，栝蒌根、露蜂房、当归、防风、川芎、黄芩、狸骨、甘草各二两，细辛、干姜各一两，斑蝥。以上十七味药研磨过筛，用酒送服一方寸匕，每日两次。
另一则治疗寒热瘰疬的方剂：
取土瓜根、连翘、龙胆、黄连、栝蒌根、苦参、芍药、恒山各一两。以上八味药研末，酒送服五分匕，每日三次。（《翼方》及《外台》记载此方加狸骨一枚。《翼方》另有一方用当归，去栝蒌根、恒山。）
蔷薇丸
治疗身体发热生瘰疬，以及经常长小疮，兼有口腔溃疡的方子：
取蔷薇根三两，黄芪、黄芩、鼠李根皮、栝蒌根、芍药、苦参、石龙芮、防风（或作防己）、白蔹、龙胆各一两，栀子仁西两。以上十二味药材研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服用十五丸，每日两次，用温水送服。（《冀方》记载此方另加黄柏一两。）
治瘰疬方：将白僵蚕研成细末过筛，每次用水送服五分匕，每日三次，连服十日可愈。
另有一方：取狸头一个，炙烤后捣碎过筛，每次用温水送服方寸匕，每日一次。
另一个方子：将旧鞋内的毛毡烧成灰末，取五匕分量，与一升酒调和，清晨时面朝太阳服下。服药后不久会强行吐出老鼠，连续服用三天。
另一个方子：将狸猫的头、蹄、骨等烤至焦黄，捣碎过筛成散剂，每次用温水送服一钱匕，每日两次。
另一个方子：将猫的两只眼睛阴干后烧成灰，用井水送服方寸匕，每日两次。
另一个方子：将干猫舌研成细末，外敷在疮口上。
另一个方子：用野狼粪烧灰外敷患处。
另一个方子：将狐头、狸头烧灰外敷。
另外一方：在五月五日这天采集各种杂草，煮取汁液清洗患处。
另外一方：取猫脑与莽草等量，将两味药研成细末，填入疮孔中。
灸治漏疮方：取葶苈子一合、豆豉一升，将两味药混合捣碎，充分捣匀后制成如铜钱大小的饼，厚度约二分。取一枚药饼贴在疮孔上，再用如小指大小的艾炷灸药饼，每灸三炷更换一次药饼，共灸三饼九炷。隔三天后，再灸一次。（《外台》记载灸治瘰疬，《古今录验》称：不限于瘰疬的灸方——凡颈部及其他部位出现硬结，疑似疮疡或痈疖的，可用独头蒜切去两端留中心，制成大艾炷灸治。一切瘰疬，可灸两腿内侧患处凹陷中，每日一壮，连灸七日，效果极佳。另灸五里穴、人迎穴各三十壮。又灸耳后发际首脉处七壮。再灸患者背部两侧腋下后纹上，壮数与患者年龄相同。）
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