在盆腔的位置,右侧卵巢的区域,一个不规则的、边界不清的巨大阴影,赫然在目!
那团阴影的密度极不均匀,中间似乎还有液化的迹象。
更可怕的是,它的边缘己经突破了卵巢本身的包膜,朝着周围的盆腔组织肆意侵犯。
“果然……”刘凯感觉自己的喉咙有点发干。
是肿瘤。
而且,看这个形态,恶性的可能性,极大。
刚才的剧痛,就是因为它侵犯压迫了周围的神经和器官。
海洋的脸色也变得很难看,他指着片子上的一个点。
“你们看这里,己经压迫到输尿管了,还有这里……跟盆壁都快分不清界限了。”
“侵犯得很严重。”江晓琪的结论,冷静而残酷。
抢救室里,死一般的寂静。
刚才救回一条命的喜悦,荡然无存。
取而代之的,是一种更深沉的无力感。
有时候,对于医生来说,最难的不是抢救,而是面对诊断结果,面对那个无法改变的残酷事实。
“她……她还这么年轻。”刘凯喃喃自语。
他脑子里闪过楚莲那张苍白却清秀的脸。
28岁,人生才刚刚开始,就要面对这样的噩耗。
“江老师,还有机会的吧?”刘凯抬起头,看向江晓琪,“现在的手术技术这么发达,再加上化疗、放疗……她还年轻,体质好,应该能扛过去的!”
他下意识地想抓住一些积极的东西。
“先手术,把肿瘤切掉!考虑到她还没结婚生育,我们能不能……能不能尽量做个保守治疗?比如,只切除病变的卵巢,保留子宫和另一侧的附件?”
海洋叹了口气,拍了拍刘凯的肩膀,语气沉重。
“小刘,你想得太简单了。”
“你看这个肿瘤的侵犯范围,保守治疗?太难了。就算能把肉眼可见的病灶切干净,镜下残留的风险也极高。这种病的复发率,超过七成。”
江晓琪的声音接了上来,比窗外的夜色还要冷。
“而且,一旦复发,情况只会比现在更糟。”
“到时候,第二次手术,要切的可能就不仅仅是卵巢了。”
“为了保命,子宫,甚至周围的淋巴和部分肠管,都可能要一并切除。”
“她才28岁。”
江晓琪重复了这句话。
但这一次,听在刘凯耳朵里,却不再是惋惜,而是一种冰冷现实的陈述。
刘凯彻底说不出话了。
他愣愣地看着那张CT片。
他忽然觉得,医生这个职业,有时候真的很讽刺。
手握着最先进的技术,却常常要在人性和病情之间,做出最艰难的抉择。
抢救室外,临时隔出的小小谈话间里,空气凝滞得像块铅。
刘凯拿着那张薄薄的CT片,却感觉有千斤重。
他深吸一口气。
“楚莲,我们刚刚给你做了详细的检查。”
“结果……不太好。”
楚莲的目光从刘凯的脸上,缓缓移到那张黑白片子上。
她很安静,只是放在膝盖上的手,指节因为用力而微微泛白。
“你的卵巢上,有一个肿瘤。”刘凯顿了顿,选择了一个相对缓和的词,
“而且,它长得很快,侵犯到了周围的组织,这就是你剧痛的原因。”
江晓琪站在一旁,双臂环胸,神情严肃,没有插话。
她知道,这种话,必须由跟患者建立了初步信任的刘凯来说。
楚莲的嘴唇动了动,没说出来一句话。
刘凯的喉结滚动了一下。
“从影像学上看,恶性的可能性非常大。当然,最终的确诊需要术后的病理报告。”
他看到楚莲的肩膀塌了下去,整个人像是被抽走了骨头。
但她没有哭。
一滴眼泪都没有。
“那……要怎么治?”她抬起头,眼睛里是一种空洞的平静。
“现在,摆在我们面前的有两个主要方案。”刘凯竖起两根手指,尽量让逻辑清晰。
“第一,是保留生育功能的保守性手术。”
“我们会切除病变的这一侧卵巢和输卵管,但会保留你的子宫和另一侧健康的附件。这样,你以后……还有机会做妈妈。”
这句话,让楚莲空洞的眼睛里,闪过一丁点微弱的波澜。
“但是,”刘凯话锋一转,语气变得无比沉重,“这个方案的风险很高。你的肿瘤侵犯范围很广,即便我们切得很干净,也难保没有肉眼看不到的癌细胞残留。它的复发率,可能超过七成。”
“一旦复发,情况会比现在更棘手。”
他停下来,给了楚莲一点消化的时间,然后继续说。
“第二个方案,是根治性手术。”
“为了最大限度地提高你的生存率,我们会进行全子宫和双侧附件的切除,同时清扫盆腔的淋巴结。简单说,就是把所有可能被癌细胞侵犯的器官,都拿掉。”
“这个方案,能最大程度地保证你的生命安全,把复发风险降到最低。”
刘凯的声音越来越低。
“但代价是……你将永远失去生育能力。”
房间里,只剩下呼吸机在远处发出的微弱噪音。
过了很久,楚莲问出了一个所有人都没想到的问题。
“医生,这两个手术……大概要多少钱?”
刘凯愣住了。
江晓琪的眉头也瞬间蹙起。
“费用的问题你先不用太担心……”
“不,我想知道。”楚莲打断了刘凯的话,她的眼神异常执着,“保守的那个,多少钱?切……切子宫的那个,又是多少钱?”
刘凯看向江晓琪,江晓琪给了他一个眼神。
刘凯只能硬着头皮估算:“保守手术,加上后续的基础化疗,前期可能需要五到八万。根治性手术范围大,术后处理也更复杂,费用会更高,可能……可能要十万以上。”
每一个数字,都像一把锤子,砸在楚莲的心上。
她的脸色,又白了几分。
“切了子宫,就真的……一点可能都没有了,对吧?”她最后确认道。
“是的。”刘凯艰难地点头。
“好,我知道了。”楚莲慢慢地站了起来,动作有些迟缓,“谢谢你们,医生。这个事太大了,我……我得回家,跟我爸妈商量一下。”
“你现在不能走!”刘凯急了,一步上前拦住她,“你的情况很危险,肿瘤随时可能再次引起大出血或者更严重的压迫症状!”
“我真的得回去一趟。”楚莲的声音不大,但透着一股不容置疑的固执。
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