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第11章 初春手术室的 “封堵器与暖阳”

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初春的晨光漫过住院部窗台时,苏清沅攥着两份手术方案走进儿科病房 —— 纸页边角被反复得发软,口袋里的新钢笔套贴着掌心,浅黄线绣的太阳在光线下像颗焐热的星。念念和乐乐的手术定在今天上午:前者动脉导管未闭介入封堵,后者室间隔缺损微创修补,方案上的关键数据她己核对了三遍。

“苏医生!” 李娟抱着念念迎上来,孩子穿着粉色手术服,手里攥着赵阳寄来的迷你琴谱,封面上贴满了太阳贴。“念念早上醒了就问,什么时候能弹《小星星》给你听。” 李娟的声音带着期待,念念则怯生生地伸出手,指尖碰了碰苏清沅的白大褂:“阿姨,手术真的像睡觉吗?会不会疼呀?”

“一点都不疼。” 苏清沅蹲下来,帮孩子理了理手术帽 —— 帽檐内侧缝了层软棉布,是张萌萌特意加的。她掏出钢笔,在病历本上最后确认:“念念体重 12kg,血管首径 4mm,选 6mm 弹簧圈,压缩后首径 3.5mm,既能堵上小管子,又不碰疼血管;乐乐体重 18kg,缺损 7mm,用 8mm 聚西氟乙烯补片,比缺损大 1mm,能完全盖住,还能跟着心脏长大。” 钢笔套上的太阳绣蹭过纸页,突然想起妹妹当年 —— 那时没有微创技术,妹妹术后胸口留了长长的疤,夏天总不敢穿裙子,眼眶有点热。

“在想什么?” 陆时衍的声音从门口传来,手里提着两个帆布包,“给孩子的术后用品,念念的绘本是带音频的,躺着能听;乐乐的积木是软胶大颗粒的,手没力气也能抓。” 他还从包里掏出张便签,“社工跟呼吸科约好了,要是念念术后呼吸急,10 分钟内就能转过去;食堂留了小米粥,你的加了碎红枣,李娟阿姨的是蔬菜粥,都温在 45℃。”

张萌萌跟在后面,怀里的康复操图解按 “介入 / 微创” 分了类,边缘贴了粉蓝标签:“苏医生,我加了疼痛评分表,家长看孩子哭了、攥拳头,就是疼了,超过 3 分要喊护士。” 她还掏出个小本子,“跟赵护士长学的,术后 6 小时喂米汤,每次 5ml,慢慢加,我都记下来了,等下教叔叔阿姨。”

术前准备室里,周医生用玩具小熊演示麻醉面罩:“你看,小熊戴上面罩就睡香香,醒来就能吃草莓糖啦。” 面罩上印着小太阳,念念盯着看了会儿,主动把脸凑过去。乐乐则抱着积木盒,抬头问陆时衍:“陆叔叔,我好了能拼‘心脏纽扣’吗?还要跟你们去筛查,告诉其他小朋友不疼。”

“当然能。” 陆时衍蹲下来,帮他把积木放进推车侧兜,“我带了新零件,等你能坐起来,我们就拼最大的心脏。” 他看向苏清沅,轻声说:“我在外面等你,跟上次一样。”

手术室门关上时,苏清沅摸了摸口袋里的钢笔套 —— 浅黄太阳绣像颗定心丸。手术灯亮起,她下令:“念念的血管细,用 24G 留置针,动作轻些。” 动脉穿刺时,她盯着超声屏幕,慢慢调整针尖角度,避免戳伤血管壁。当 6mm 弹簧圈沿着导管送向未闭动脉导管时,监护仪突然 “嘀” 响 —— 心率 115,血氧 94%。

“调整释放角度,向左偏 5 度,避开血管壁刺激。” 苏清沅的声音没带波澜,“低流量吸氧 1L/min,维持血氧。” 周医生快速调了麻醉剂剂量,两分钟后,心率回落到 102,血氧 97%。她松了口气,抬手擦汗时,手套上的生理盐水蹭到手术服 —— 突然想起雪天在邻村,陆时衍帮她吹冻湿的围巾,暖意在心里漫开。

走廊里,陆时衍盯着 “手术中” 的红灯,手里的时间表写满备注:“10:00 念念封堵器释放”“10:10 超声确认无分流”。护士递来热水,他没喝,只是发消息给社工:“念念快结束了,带音频绘本去病房,再拿包草莓糖。”

10 点 15 分,手术灯灭。苏清沅摘下口罩,压痕还在脸上,走出手术室就看见陆时衍:“很顺利,经食道超声确认无分流,术后 6 小时观察,没问题就转普通病房。”

“先喝粥。” 陆时衍递过保温杯,“休息室有蒸汽眼罩,无香型的,你歇 10 分钟,等下还要做乐乐的手术。” 保温箱里的三明治是全麦的,没放酱,知道她胃不好。

苏清沅坐在椅子上,喝着糯糯的粥,红枣碎在嘴里化开。阳光落在手术方案上,“成功” 二字格外清晰。她摸了摸钢笔套,突然觉得,和陆时衍一起守护这些孩子,比任何时候都踏实。

11 点整,乐乐的手术开始。2.5cm 的微创切口打开胸腔,苏清沅精准定位到 7mm 的室间隔缺损。“8mm 聚西氟乙烯补片,准备缝合。” 她握着持针器,针脚间距控制在 2mm,避免漏血。手术 1 小时时,乐乐血压有点低,她立刻下令:“体外循环流量调到 55ml/kg/min,监测尿量,避免血容量不足。” 调整后,血压慢慢回升,整个手术用了 1 小时 40 分钟,比预计快了 20 分钟。

走出手术室时,陆时衍抱着乐乐的积木盒,乐乐爸爸红着眼眶迎上来:“医生,谢谢你们…… 孩子以后能跑跳了?”“能,” 苏清沅笑着说,“补片能跟着心脏长大,以后跟正常孩子一样。”

下午两点,念念和乐乐都醒了。念念听到绘本里的《小星星》,跟着哼调子;乐乐摸着胸口的浅疤,接过苏清沅递的太阳贴,贴在积木盒上。张萌萌正教李娟喂米汤:“慢慢喂,一次 5ml,别呛着。”

傍晚,赵秀兰提着保温桶来:“蔬菜粥熬得烂烂的,孩子好消化。” 她打开手机,赵阳的视频跳出来 —— 男孩跑跳着弹《小星星》,身边放着念念和乐乐的太阳贴:“妹妹弟弟加油!等你们好了,我教你们弹琴,带你们去基金会贴画!”

苏清沅和陆时衍站在门口,看着病房里的暖光:念念跟着视频晃脚,乐乐拼着积木,家长们学康复操,笑声裹着粥香飘出来。“下周去下一个村子?” 陆时衍掏出地图,上面标了筛查点和卫生院,“村支书说,有十几个孩子没做过心脏检查。”

苏清沅点头,摸了摸口袋里的钢笔套 —— 浅黄太阳绣在暮色里闪着光。从第一次对公益警惕,到现在习惯 “一起”,她突然明白,最好的守护,就是带着彼此的细心,把初春的暖阳,送到每个需要的心跳旁。

离开时,乐乐举着积木喊:“苏医生,陆叔叔!等我好了,一定跟你们去筛查!” 走廊尽头的夕阳染橘了天空,他们的影子被拉得很长,像在为更多孩子的未来,铺着满是暖阳的路。



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