盛夏的风裹着水稻的清香,吹得面包车顶的太阳贴轻轻晃。苏清沅坐在后排,指尖划过膝盖上的筛查表 —— 河湾村 5 岁以下儿童 31 人,村支书在 “小禾(3 岁,14kg,活动后口唇发绀)” 的名字旁画了小稻穗,备注 “家长信‘土方子’,说检查吃药不吉利,不肯带娃来”。口袋里的钢笔套贴着掌心,浅黄太阳绣被车载风扇吹得软乎乎的,是出发前陆时衍帮她别回口袋时,特意垫的透气棉片:“河湾村潮热,这个吸汗,别让钢笔硌着你握探头的手。”
“还有一公里到村口,” 陆时衍握着方向盘,视线扫过副驾的物资箱,“刚跟村卫生院确认,应急药品备齐了:儿童硝酸甘油片 0.25mg / 片(心绞痛时舌下含服半片),藿香正气水(儿童款 5ml / 支,中暑初期头晕恶心时喝,体温超 38.5℃要加布洛芬)。” 他掏出保温壶,“薄荷茶加了 1 勺蜂蜜,你怕甜,这个甜度刚好;小禾要是来,也能润嗓子,温在 40℃不烫。”
后排的小助手们早闹开了 —— 小杰抱着火车模型,正教阿瑶拼 “水稻小火车”(模型车厢贴了水稻贴纸,蓝色 “封堵器” 积木换成绿色);阿瑶举着豌豆太阳贴,跟妞妞剪水稻贴:“河湾村种水稻,这个贴贴他们肯定喜欢,还能告诉他们‘太阳能保佑小窗户长好’!” 妞妞把电子琴放在腿上,琴谱旁摆着刚剪好的绿色水稻贴;赵阳在小本子上写鼓励话,画了水稻太阳:“小禾妹妹,检查像小火车过隧道,快得很 —— 赵阳哥哥”。
“苏医生,张萌萌姐说筛查点到啦!” 阿瑶凑过来,手里举着河湾村地图,标注着 “小禾家在村西头水稻田旁,门口有老樟树”。她术后恢复得极好,胸口的微创疤痕淡得几乎看不见,说话时眼里闪着光,完全没了当初的怯生生,还特意把豌豆贴贴在袖口:“我带这个,像苏医生的钢笔套一样,能给小朋友勇气。”
面包车停在河湾村小学操场时,村支书举着冰西瓜跑过来,身后跟着扛桌椅的村民,还有小航奶奶:“知道你们要来,把老樟树下的阴凉处腾出来了,井水冰的西瓜刚好解暑!” 小航奶奶手里攥着小航的复查表:“我特意来帮你们劝劝小禾奶奶,以前我也信土方子,差点耽误小航!”
筛查点设在老樟树下,桌上铺着蓝布,摆着便携式超声仪(套了防水套)和卡通听诊器。张萌萌正往布上贴太阳贴 —— 豌豆太阳(阿瑶)、火车太阳(小杰)、水稻太阳(妞妞),每个贴旁都标着 “复查提醒”,还摆着本 “土方子危害手册”,附肝损伤案例图片:“给家长看这个,比说再多都管用。”
“筛查快开始啦!” 陆时衍刚调试好超声仪,就听见操场入口的争执声 —— 小禾奶奶拽着孩子的手,另一只手攥着布包(里面是 “草药水”),眉头皱得紧紧的:“我说了不去!这娃就是‘火气重’,喝我煮的草药水就好,去医院检查打针,不吉利!” 小禾躲在奶奶身后,小脸瘦瘦的,比同龄孩子矮半头,走了两步就捂胸口喘气,嘴唇发绀得明显。
“奶奶,您看我家小航!” 小航奶奶先跑过去,拉过小航:“我以前也信土方子,小航卵圆孔未闭拖到反复感冒,后来定期复查,现在 3mm 的小窗户快长好了,半年高了 4 厘米!” 她掏出小航的生长曲线表,“你看,这都是复查的好处,哪有不吉利!”
“奶奶,您看这个!” 阿瑶举着豌豆太阳贴跑过去,掀起衣角露出浅疤:“我以前也总生病,奶奶也不让我去医院,后来苏医生帮我做了微创,疤比指甲盖还小,现在能跑能跳,还能帮苏医生哄小朋友!” 她帮小禾擦了擦汗,轻声说:“我手术完也喝了好久粥,加山药更甜,你试试就知道不苦啦。”
小杰抱着火车模型演示 “小火车过隧道”:“我以前也怕检查,苏医生说检查像小火车过隧道,一下就好。你看,我术后 1 天就能拼模型,一分钱没花!” 妞妞弹起《小星星》轻快版,赵阳跟着哼:“小禾妹妹,听这个,检查时听着歌,一点都不怕!”
小禾奶奶的眉头松了些,却还是没松手:“可…… 可医院的针管吓人,小禾体质弱,经不起……”
“奶奶,您先看小禾的嘴唇。” 苏清沅蹲下来,先摸小禾的额头(确认无发热),再拉过孩子的手:“小禾活动后嘴唇发绀,比同龄孩子矮半头,是心脏上的小窗户没关好(室间隔缺损 4mm),不是‘火气重’。” 她拿出超声模板,指着 “小窗户”:“这个小窗户太大,血液会乱跑,才总生病。现在 3 岁,自愈率 50%,每半年查超声和生长发育,不用打针;要是信土方子,耽误到 6 岁,小窗户闭合不了,微创切口会从 2mm 变成 3mm,还可能伤肝肾。”
陆时衍掏出手机,调出小远的复查视频:“这个小朋友跟小禾一样,术后 6 小时下床,现在 EF 值 72%,跑麦田追蝴蝶都没问题。” 他拿出食谱,“赵护士长按河湾村情况整理的:术后 1-3 天喝稀大米粥(50ml / 次),4 天加蒸山药泥(10g / 次),都是家里种的,好消化。所有费用基金会承担,社工全程跟着,不用您跑一趟。”
小禾突然拉奶奶的衣角,指着小杰的模型:“奶奶,我想玩‘水稻小火车’……” 她的声音软软的,带着期待。小禾奶奶看着孩子眼里的光,又看了看手册上的肝损伤案例,终于松了手:“那…… 那查一次,要是真不用打针,我就扔了草药包!”
筛查时,苏清沅让阿瑶坐在旁边,帮小禾数 “小火车过隧道” 的秒数:“1、2、3…… 隧道通啦!” 超声探头刚贴在小禾胸口,她的眼神定了 —— 胸骨左缘第西肋间闻及 2/6 即收缩期杂音,向心尖部传导,是轻度室间隔缺损的典型体征。她拿出血氧仪:“95%,刚好在正常范围下限,好好吃饭,下次复查说不定能到 97%。”
“是不是要手术?” 小禾奶奶的声音发颤。
“不用手术,” 苏清沅的声音放轻,“3 岁孩子 4mm 缺损自愈率 50%,每半年复查一次,要是 6 岁前没闭合,再做微创也不晚。现在停了草药水,多喝大米粥加山药,就能长高高。”
小禾奶奶看着屏幕里的 “小窗户”,突然把布包扔在地上:“以后不喝这破东西了!要是小禾能长高高,我天天给你们送新煮的大米!”
中午吃饭时,村民们端来大米粥和炒青菜,小禾奶奶煮了冬瓜汤:“苏医生,夏季喝这个解暑,你胃不好,这个软乎。” 苏清沅接过碗,注意到陆时衍额头上全是汗,手里的笔都滑了。她递过纸巾:“先擦擦汗,别中暑了,薄荷茶还温着。”
陆时衍接过纸巾,掏出驱蚊贴:“知道你夏季怕蚊叮,这个无香型,贴在袖口不沾衣服。” 他倒了杯薄荷茶递过去:“你刚才跟奶奶讲方案口干,多喝点。” 老樟树下的风吹过来,水稻香混着笑声,暖得像手里的茶。
下午筛查结束,确诊 2 名随访患儿:小禾(室间隔缺损 4mm)、小航(卵圆孔未闭 3mm)。陆时衍把信息记在小本子上,画了水稻太阳,标注 “小禾 12 月复查(室内筛查点,备取暖器),小航 9 月复查(带肺功能检测仪);社工提前 3 天节,带大米味绘本和儿童保暖毯”。
离开时,孩子们来送他们 —— 小禾举着水稻太阳贴,跑过来拉阿瑶的手:“姐姐,下次复查我还能玩‘小火车’吗?” 阿瑶点头,把水稻贴贴在小禾手上:“这个能保佑你小窗户长好!” 小禾又把贴送给小航:“我们一起勇敢复查!”
面包车驶离村子,窗外的水稻田像片绿色的海。苏清沅摸了摸口袋里的钢笔套,想起妹妹当年因信土方子耽误治疗的遗憾,现在看着小禾扔掉草药包的样子,眼眶有点热。“冬天复查,我们带孩子们种小麦太阳贴。” 陆时衍突然说,眼里的光比阳光还亮。
苏清沅点头,看着身边的人 —— 他记得她怕甜、怕蚊叮,记得每个孩子的需求,把细节都揉进守护里。车窗外的蝉鸣还在响,像唱着盛夏的歌,而他们的守护之路,正朝着冬天的温暖,慢慢延伸,让每个季节,都能长出新的希望。
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