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第16章 发散风热药概述

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发散风热药,它的基本功效就是发散风热,有的时候又把它叫作疏散风热,因为疏散比发散要平和一点,因为一般的发散风热的药,它的发散作用不如发散风寒的药,就是显得有一点层次的区别,一般有的书上把它叫作疏散风热,或者三个字,疏风热,正如前面发散风寒也可以叫散风寒,一样的道理。

它的基本功效,是发散风热或者疏散风热,或者散风热、疏风热都可以。但是尤其要注意的,是发散风热所对应的主治,对于典型的发散风热药,注意有一个前提,典型的发散风热药,因为我们在发散风热药这一节里边,多数是比较典型的发散风热药,就是前面的比如说薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕这样的一些药都是比较典型的。

典型的发散风热药,它的主治第一就是风热表证,或者叫风热感冒,感冒风热。风热表证,或者叫风热感冒,它的临床表现是什么,又是中医诊断学里面大家学过的,要回忆,要复习,就是恶寒发热,一般认为发热比较重,或者微恶风寒,头身疼痛有的比较轻,一般就是舌质有一点淡红,尤其是舌尖,舌苔有一点薄黄,有的口微渴,或者很多可能还有口渴咽干呀,咽喉痒痛呀这样的一些症状,脉是浮数的,这些不属于《中药学》当中的基本知识,但注意和学过的把它紧密联系。

第一,风热表证,第二典型的发散风热药,还可以用于温病的卫分证,温病的卫分证的临床表现,和风热表证十分相似,但是作为一个好的临床医师,他应该把普通的风热表证和温热病的卫分证要把它明确地区别开来,因为这两种病,它的病因是不同的,那么预后也是不一样的,一般的风热表证,病情比较轻,一般经过五到七天,有的时候就很容易治愈,就消除了。

对温热病来说,它可能在卫分阶段很短暂,有的迅速就进入了气分,甚至于营血分,愈后有的比较重。如果说你能够明确地区分是温病的卫分证,那么及早地采取一些治疗或者预防的措施,对病的治疗是有积极意义的。尽管它们的临床表现相似,但是我们在要求发散风热的药,它的主治一是风热表证。

第二是温病的卫分证。然后通过发散风热,还可以收到清头目、利咽喉、止痒的这样的一些效果。所以在典型的发散风热药,一般都具有像我们前面讲荆芥那样的清头目、利咽喉或者止痒的这样的作用,困难群众说:欢迎到顶点小说220book.com阅读本书!它都可以用于风热上扰引起的头昏、头痛、目赤痒痛或者说咽喉痒痛,这样一些头目不清爽、咽喉不清利的一些病证。

这是与发散风热密切相关的,派生出来的一些二级功效,或者相应的主治,问题就比发散风寒药对应的主治,要复杂一点,就要给予更多的关注。疏散风热药,典型的疏散风热药,它本身很多就是清热药,往往就兼有不同的清热作用,它又分别能够治疗相应的里热证,比如说我们后面学的牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花这些,它都有相应的清里热的作用。

它能治疗一些里热证,也是很重要的一个兼有功效。另外麻疹本身就是一种温热病,一般都需要使用发散风热的药,使用发散风寒的情况是极少数。兼有透疹作用的药,主要都集中在发散风热药里边,能够透疹,可以用于麻疹初期不透。

发散风热药的概述当中,最重要的就是它们的功效和主治,它涉及比较多的内容,因为它发散风热,它的主治证不止一种,另外它还有比较多的兼有的功效,兼有功效尤其是有的兼有清热或者兼有透疹这些作用,还比较普通,都要高度地重视,这是一个重要的问题。

这一类药物,它的性能特点,当然是偏于寒凉的,一般来说寒性都不是很强,有的时候把它叫作辛凉解表,但是习惯上都不把这些药认为是凉性,习惯上只把薄荷或者说葛根,认为凉性,这是一个传统的习惯,有人说可能与感觉有关。

薄荷我们口尝的时候,和皮肤接触的时候,它有一种凉爽的感觉。当然古人是不是这样子,我们现在不清楚。反正可以帮助大家理解记忆,至少有好处。它的药性,有的写寒,有的写微寒或者有的写凉,其实没有很本质的区别,都是偏于寒性。寒性都相对于清热药来讲,寒性都不是很强,都有层次区分,可以说多数是偏于微寒的。

它的药味,常常就兼有苦味,因为典型的发散风热药,它又是清热药,苦能清泄,所以除了辛味,很多的这一节的药,又有苦味。苦味集中在兼有清热作用的那一些药上面,如果它没有兼有的明显的清热作用,可能一般就没有苦味。

归经,除了肺经,另外就看兼有功效,这样来决定的,在概述部分,那么就是重点掌握这样的一点内容,其他的都在章的概述当中,我们都己经统一地提到了,所以就不再重复。



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