清热药在这个章的概述当中，也有含义、功效与主治、性能特点、配伍应用、使用注意这么五个方面。但是我们在这个章的概述当中，不一一的讲，只讲一部分内容，有的放到每一节的概述当中去，然后把它综合起来。
第一个问题，关于这个含义，什么叫清热药？我上次讲解表药的时候说了一个模式，就是以什么为主要功效,常用于治疗什么病证,就称为什么药。如果按照这么一个模式，就是以清热为主要功效，常用于治疗里热证的药物，称为清热药。所以就不需要怎么记忆，就按照这个方式把它表述出来。
要说明一点的就是根据中医的八纲辨证就有寒热辨证，热证有表热证和里热证。我们前面的发散风热药，治疗的就是表热证。在临床上除了表热证以外的所有的热证，都是里热证。
中医学当中的表热与里热，不是一个解剖或者机体的实际部位，在表、在里的这样一个简单的划分。比如说前面的表热证，它不仅仅是在肌表，可能有的就涉及到脏腑，比如说在肺、在内，它不一定都是在很浅表。
我们今后在临床上见到的，比如说一些皮肤的疮痈，皮肤红肿疼痛，就是皮肤的一些化脓性感染的疾病，它就长在表皮，但是它属于里热证。
所以表热、里热，也是中医学当中的一种特殊的划分，它不是具体的这个机体在表在里，一个简单的这么一个区别应该清楚。
除了治疗表热证的药物，其他治疗热证的药物，可以说都是清里热的。当然前面的治疗表热证的发散风热药，很多有两重性，它也能够治里热证，所以它又是清热药，比如说桑叶、菊花、牛蒡子、升麻这一类，它既是发散风热药，又是清里热的药物，这都是相对的，这是说明的第一点。
另外就是这个清热，我们书上说的清泄里热，以清热为主要功效，或者说以清泄里热为主要功效，一样，多加两个字，清里热和清泄里热。
关于这个泄字，是过去经常有同学问的，在中医学当中，尤其中药学里面有两个泄和泻字，一个是水字旁加一个写字的写-泻；一个就是我们这个书上一个水字旁加一个世界的世-泄。
从字义来讲，这个写字的写加水字旁这个泻，它主要是用于由上到下这种泻，它有向下泻的意思；那么我们这里这个水字旁的有个世界的世这个泄，由里向外，泄露排泄，当然它也不排除包括了向下，但主要是指的向外，这是从汉字的字义。
所以在有的时候，这两个字是明确的区别使用。比如说今后的泻下药，能够泻下通便，那泻下通便当然是从上到下啦，只能用水字旁有写字这个泻；那么另外这个泄，比如说发泄，但就用的我们这个世界的世这个泄字，这个是要区别。
但是在清热药当中，清泄（泻）里热，两个字经常混用，这个地方把它写成了那个泻下的泻，也是可以，仅仅限于在清泄里热这个地方，它可以等同的使用，所以不去加区别。这是在含义当中说明的这么两点，大家把它作为常识性的了解。
下面就谈了这个清热药的分类，我们这个书把清热药，因为清热药是中药里面各论章里面药物最多的，它和补虚药一样，是最大的两个章，涉及的药物的品种很多，为了学习的方便，我们把它分为了清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药和清虚热药这么五类。
这五类这种分是相对的，在这样子分的时候每本书不一样，有的书可能分什么清气分热的药、清脏腑热的药，这样的相对少一些。但是那个有一些问题，我们后面讲到具体的章节的时候，可以说一下。本身这个分类是人为的、相对的，所以不是清热药只能这样分。比如说有的书还加了个清热明目药，把它作为单独的一类，清热明目药。有的书还加一个单独的清暑热药，清暑，也未尝不可。这都是一个相对的分的一种方法，所以不是以这个就是个标准。
另外，这个药物的归属，也是相对的。因为对于绝大多数清热药来讲，可能它同时兼有我们分类当中两方面、三方面的功效，它不是单一的。比如说很多清热燥湿药，它本身又是清热解毒药，或者又是清热泻火药，它可以把它放在不同的章节。我们这个书把这个药放在这一节，可能其他书把这味药他们没有放在这一节。
比如说我们把这个穿心莲放在清热燥湿药，而很多书上又把穿心莲放在清热解毒药，本身穿心莲它两大功效都有，而且它还能清热泻火，三大功效都有，清热燥湿药相对比较少，清热解毒药的数量本身就很多，为了平衡一下，所以把有的清热解毒的，又能清热燥湿的，我们这个书就把它放在了清热燥湿这一节，主要是从药味数上把它相对的平衡一下，这个没有其他的意图。所以这个是对这个分类的简单地说一下。
功效和主治，这个就放在各节里面，下面的五节。因为每一节的具体功效，或者主要的一些功效不同，它们相应的主治也不一样，那么我们把这五节，每一节的功效主治都学了，合并在一起，就是这一章药物功效和主治的主要内容。
但有没有一个共同的呢？那么这一章的药物都能清热，都能治疗里热证，但是没有实际意义。因为这个清热治疗里热证，是一个高层次的功效。学习清热药，要把它分化成第二层次、第三层次。
为什么这个功效有层次性？清热是第一层次，那么下面如果从脏腑热的角度来说，第二个层次，它就清热里面包括了清脏腑热；清脏腑热又可以分出第三个层次，比如说清肺热、清胃热、清心热；实际上以后发展了，可能还有第西个层次，比如说清胃热，达到这么一个效果，同样是清胃热，可能它产生的效果不完全相同，它又有细微的区别。
我们学习《中药学》对功效的层次越深入，我们掌握就越准确，不能停留在这个高的笼统的层次。这个清热药都能清热，都能治疗里热证，这是最高的最笼统的一种层次。所以如果说要在这个部分有共性，第二个问题就是这么一点，但这一点实际意义不大。有实际意义的是具体的一些功效和具体的主治，我们放在后边来讲，这是第二个问题。
第三个问题性能特点。这五类清热药在性能方面的特点就是以苦寒为主。清热药肯定都是寒性的药，它不是寒性，它不可能成为清热药。 顶点小说(220book.com)最新更新中药学常用中药功效介绍
我们这个药性的确定，是相对于病证的寒热性质而言的。能够减轻或消除热证的，它的药性就偏于寒凉，这一类的药物都是减轻或消除热证的，所以它都是应该偏寒性的药物。所以药性不管哪一节的哪一味药，这个是共同的。药味都是以苦味为主，苦能清泄。
有的节可能还兼有其他的味，除了苦味，比如清热泻火药和清热凉血药，很多就有甘味。为什么有甘味呢？清热泻火药很多都能生津，清热凉血药有的能生津，有的能够养阴，这些都属于补虚的范畴，所以，除了这个苦味，还有甘味，这个我们也放在每一节里面再来谈。
归经，每一节的主治不一样，它的归经也不一样，所以这里它的共性不明显，归经的共性不明显，我们也放在后面着重讲，所以这个性能特点，那么就是一个苦寒为主，再加上以后的内容。
第二，配伍应用。那么我讲解表药的时候，我说过配伍应用就从两个角度来考虑，一个是从寒热虚实。从清热药来讲，它是治疗热证的，它可能与寒基本上没有关系，要有关系就是寒热杂错，那非常特殊，我们不管，所以它不可能，或者说一般不会配伍温里药，所以这个没有意义，用不着回答，当然如果你在答的时候，我们同学们考试的时候，清热药治疗热证，如果是寒热杂错，也可以适当地配伍温里的药，这个也是可以的，也是言之成理的。
这个热，本身这个就是清热药，它不可能再配清热药，或者配清热药也没有意义，都是同类，所以寒热对于这类的药不存在。
清热药主要是清除热邪，治疗热证的，热邪或者热证，主要就是耗气伤阴，热邪主要是耗气伤阴，壮火食气，另外这个气也会由外泄，热性开泄。所以它配伍补虚的药，主要是补气药和补阴药。
补血药呢？有的时候也可以。但一般不会配补阳药，因为补阳药是温补药，正如清热药不能配伍温里药，或者很少配温阳，是一样的，补阳药也是温性的，温补的药，实嘛，六淫当中除了寒邪，如果说兼有燥邪的，配伍润燥的药；兼有暑邪的，配伍清暑邪的药；兼有湿邪的，配伍除湿的，比如说利湿、化湿这样的一些药物，这个就是寒热虚实。
根据症状，每一类的清热药它的主治不一样，主要症状也不一样。根据不同的症状的这种配伍，我们也在每一节里面介绍，那每一节里面介绍了针对症状的配伍，和前面我们配伍的总体原则，尤其是虚实。虚实刚才谈掉了一个风，兼有风，就是有表证，配伍解表药；有燥，配伍润燥的药；有湿，配伍除湿的药等等，这个是共性的，再和后面的针对症状的，就是这一类药的配伍，就是一个整体。
使用注意，不同类型的它都有共性。我那天讲使用注意主要从三个方面，每一个章都这样考虑，今后就用不着去死记。第一个方面，又有三点。
第一点因证选药。对于解表药来说，根据不同的表证选适合的解表药。如果是风寒表证，主要选发散风寒的药，风热表证主要选发散风热的药，表实无汗的选发汗作用强的等等，还会有其他的内容，都可以，这就是因证选药。
对于清热药来说，尽管也叫做因证选药，我们就可以说，根据不同的里热证选适合的清热药。我们学了以后就知道，比如说是脏腑热证，温热病的气分热证，我们主要选清热泻火药；湿热证，我们主要选清热燥湿药；热毒证，主要选清热解毒药；血热证，主要选清热凉血药；虚热证，主要选退虚热的药；当然还可以有其他的内容，比如说根据不同的脏腑，选有针对性更强的药，这个可以自己充实很多的内容。
第二个就是因时因地制宜。对于解表药，就是根据它的寒热，发汗的容易或者不容易，就是炎热的季节地方使用辛温的发汗作用强的，该用也要轻用，反之要重用，那么炎热的地方，炎热的季节、气候该用发散风热药的相对要重一点，反之就要轻一点，这个是一个因时因地制宜。
清热药同样的。比如说炎热的季节、炎热的地区，该用清热药的时候，可以用量偏大一点；如果是寒冷的季节、寒冷的地区，或者甚至扩大到人，素体有寒的，该用清热药的时候，适当的少用一点，量轻一点，这个就是三因制宜的问题。
再一个中病即止。解表药的中病即止就是微似汗出，不能大汗淋漓，大汗淋漓既伤精津，又耗损阳气，严重的还有亡阳。清热药的中病即止，就是达到清热的效果，不能过用。
过用了怎么样呢？清热药一个容易败胃，第二容易伤阳，第三有的清热燥湿药还能够伤阴。所以要避免清热药过用造成的不良反应，这种不良反应就是最普遍的。清热药都能够制约人体的阳气，过用了都要伤阳。
所以有的人长期的服用苦寒的或者清热作用比较强的药，就出现畏寒身冷、怕冷，这样一些阳气虚的，阳气虚衰的感觉，就是寒凉伤了阳，要避免伤阳。
另外要避免败胃。清热药过用了以后有的食欲下降，食欲不振，消化不良，那就是胃的阳气，胃气受了伤，苦寒能败胃，另外清热燥湿药它燥湿，过用了就会伤阴，因为在病理的状况下称为湿，在生理的情况下就是津液。
如果说没有病理的水湿让它来燥化，那么它伤的肯定是津液了。所以过用这一类的药会伤阴的，所以要中病即止，避免清热药引起的伤阳败胃和伤阴。这个是书上可能没有，但是每一章都可以从这三个方面来讲，那都是很重要的使用注意。
第二个就是我们说的证候禁忌。解表药的证候禁忌，一般的解表药它能发汗，汗多的不能使用，汗是人体的津液化生的，伤了津的人要慎用，那是证候禁忌。清热药的证候禁忌，清热药它适合于热证，反过来说它就不能用于虚寒证，所以任何一个清热药，虚寒证都要忌用，或者慎用。作用强的忌用，作用比较缓和的要慎用，这个就是证候禁忌了。
第三个从药材考虑。解表药因为它芳香，一般不能久煎。清热药没有什么在药材方面需要注意的，它又不需要久煎，又不要求不可久煎，因为矿物药，就是个石膏，常用的，我们要求的，所以没有普遍性。解表药的使用注意就是我们前面的两个方面，至于我们书上谈到的什么它不能用于真寒假热，那实际上也是一个证候禁忌，它不是一个特殊的内容。
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