建文十二年的暮春，南京城笼罩在一片濛濛细雨中，秦淮河畔的垂柳己抽出新绿，细雨打在青石板路上，溅起细碎的水花，空气中弥漫着潮湿的泥土气息。就在这样一个寻常的午后，一份薄薄的书稿却在大明的权力中枢掀起了轩然大波——《民医通要》的初稿刚在应天府医学院誊抄完毕，消息便如长了翅膀般飞进了太医院的朱门。
太医院院判王敬之的书房里，檀香袅袅，书架上整齐排列着泛黄的医书，从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》，皆是历代医家奉为圭臬的典籍。这位年近六旬的老臣正襟危坐，手指捏着那份墨迹未干的初稿，指节因用力而泛白。他花白的胡须微微颤抖，浑浊的眼睛里满是愠怒，仿佛手中捧着的不是一部医书，而是足以颠覆乾坤的异端邪说。
“荒谬！简首是荒谬至极！”王敬之猛地将书稿拍在案几上，青瓷笔洗里的水都被震得漾了出来。站在一旁的小吏吓得缩了缩脖子，不敢作声。王敬之深吸一口气，抓起书稿便往外走，步履踉跄却带着一股不容置疑的决绝。他穿过太医院的回廊，雨水打湿了他的官袍，他却浑然不觉，心里只有一个念头：绝不能让这种离经叛道的言论玷污了圣听。
皇宫的文华殿内，朱标正临窗批阅奏折。他身着常服，面容温和，眉宇间却透着与年龄不符的沉稳。窗外的雨丝斜斜地织着，远处的宫墙在烟雨中若隐若现。听到内侍通报王敬之求见，朱标微微挑眉，放下朱笔：“让他进来吧。”
王敬之几乎是闯进殿内的，扑通一声跪在冰凉的青砖地上，双手高举书稿，声音因激动而嘶哑：“陛下！臣有要事启奏！民医沈然所著《民医通要》荒诞不经，实乃蛊惑人心之作，请陛下明令禁毁！”
朱标接过书稿，指尖拂过封面上遒劲的字迹，脸上没有丝毫怒意，反而带着几分好奇：“王爱卿何出此言？此书究竟有何不妥？”
“陛下您看！”王敬之激动地站起身，指着书稿中的一页，“沈然竟妄言‘思在脑不在心’，这简首是对先贤的亵渎！《黄帝内经》有云‘心者，君主之官也，神明出焉’，历代医家皆奉为真理，他一个民间医者，竟敢标新立异，岂不是离经叛道？”
他顿了顿，又翻到另一页，语气更加急促：“还有此处，他竟教百姓‘种痘’预防痘症，说什么取痘疮脓液植入健康者体内，便可终生不染。痘症乃天行时疫，岂是人力可以干预？这简首是拿人命当儿戏！更有甚者，他还提倡用沸水烫洗衣物、被褥，说能杀灭邪祟，预防疫病，这等无稽之谈，竟也敢写入书中，实在是可笑又可气！”
朱标静静地听着，脸上始终带着淡淡的微笑。等王敬之说完，他将书稿递给身边侍立的几位御医：“你们都传阅一下，说说自己的看法。”
御医们小心翼翼地接过书稿，围在一起细细翻看。殿内一时寂静无声，只有窗外的雨声淅淅沥沥。王敬之站在一旁，胸口微微起伏，眼神中满是期待，希望同僚们能与他一同驳斥这荒诞的著作。
片刻后，御医们陆续放下书稿，神色各异。有的眉头紧锁，显然对书中的观点难以接受；有的则陷入沉思，手指无意识地捻着胡须；还有的面露困惑，似乎在新旧学说之间摇摆不定。
就在这时，一个年轻的声音打破了沉默。御医李默上前一步，躬身道：“陛下，臣有话要说。”
王敬之不满地瞪了他一眼，李默却像是没看见，继续说道：“臣去年曾奉命前往大同巡查疫情，有幸见过沈然先生诊治军中的烂疮之症。当时军中疫病横行，士兵们伤口溃烂，高烧不退，按古法医治效果甚微。沈先生却独辟蹊径，用烈酒清洗伤口，说是能‘杀腐肉之菌’，又命人将士兵的衣物、被褥用沸水烫洗后暴晒，短短数日，疫情便得到了控制。臣亲眼所见，此法确有奇效，绝非空谈。”
王敬之立刻反驳：“李御医年轻识浅，被那沈然的小伎俩蒙骗了！烈酒洗伤口不过是侥幸得效，岂能当作医理写入书中？”
李默却不卑不亢：“王院判，臣并非妄言。当时跟随沈先生学习此法的军医，如今仍在用同样的方法医治伤兵，效果显著。若是侥幸，又岂能屡屡得效？”
朱标看向王敬之，语气温和却带着不容置疑的威严：“王爱卿，李御医所言，你可有耳闻？”
王敬之张了张嘴，却说不出话来。大同的疫情他自然知晓，只是一首以为是传统疗法奏效，从未想过是沈然的功劳。
朱标轻轻叹了口气：“王爱卿，你我都知道，医书是死的，人是活的。若是按旧书便能治百病，那徐州的冻疫、大同的烂疮为何还会夺走那么多百姓的性命？先贤的典籍固然要尊崇，但也不能墨守成规，固步自封。”
他站起身，目光扫过殿内众人：“沈然的学说究竟是荒诞不经，还是另有道理，空口争论无用。传朕旨意，三日后在应天府医学院的讲堂，让太医院组织御医与沈然进行‘辩医’，当众论个明白。”
王敬之还想争辩，却被朱标制止：“此事就这么定了。王爱卿，你若真觉得沈然的学说有误，便在辩论中拿出真凭实据，让他心服口服，也让天下人信服。”
三日后，应天府医学院的讲堂内人头攒动。不仅太医院的御医们悉数到场，南京城内的名医、医学院的师生，甚至还有不少闻讯赶来的百姓，将不大的讲堂挤得水泄不通。大家都想看看，这场新旧医理的碰撞，究竟会鹿死谁手。
沈然一身青布长衫，平静地站在讲堂中央，脸上带着从容的微笑。他的对面，王敬之身着官袍，神情严肃，身后跟着几位面露不善的御医。
朱标端坐于上首，目光平和地看着两人：“今日辩论，无关身份，只论医理。王院判，你先请吧。”
王敬之清了清嗓子，从怀中掏出一本泛黄的《黄帝内经》，朗声道：“沈然，你说‘思在脑不在心’，可有依据？《黄帝内经》明言‘心主神明’，历代医家皆以此为准则，你凭什么说先贤错了？”
沈然微微一笑，不慌不忙地说道：“王院判，晚辈敢问，若是心主神明，那为何有人脑部受伤后，会失语失忆，甚至疯癫错乱，而心脏却完好无损呢？晚辈曾诊治过一位樵夫，他上山砍柴时不慎被巨石砸中头部，醒来后便不认得自己的妻儿，也说不出完整的话语，可他的心跳呼吸皆正常。这难道还不能说明，思虑记忆之事，实乃脑之所为吗？”
王敬之愣了一下，随即反驳：“那不过是个例，不足为凭！”
“并非个例。”沈然拿出一叠纸，“晚辈这里有数十个案例，皆是脑部受损后出现神智异常，而心脏功能无碍。这些案例，有军中士兵，有市井百姓，还有乡野农夫，皆是晚辈亲眼所见，绝非杜撰。”
他将案例分发给周围的人，继续说道：“至于种痘之法，晚辈也并非凭空臆想。痘症凶险，死亡率极高，晚辈曾见得过痘症痊愈者，终生不再染病，由此想到，或许可以通过人工植入少量痘毒，让人体提前产生抵抗之力。晚辈在乡下做过试验，取痘症痊愈者的痘痂，研成粉末，吹入健康儿童的鼻腔，虽有少数儿童会出现轻微发热，但无一死亡，且此后皆未再染痘症。这里有他们的名单和住址，各位若有疑虑，尽可去查证。”
说到烫洗衣物，沈然更是胸有成竹：“至于用沸水烫洗衣物能预防疫病，这并非晚辈首创。去年大同军中，正是用此法控制了烂疮的蔓延。晚辈以为，衣物被褥上或许附着着肉眼看不见的‘邪祟’，沸水可以将其杀灭。虽然晚辈暂时无法说清这‘邪祟’究竟是什么，但此法确有实效，为何不用呢？”
王敬之被沈然说得哑口无言，他拿着《黄帝内经》，却发现书中的道理在沈然的实例面前，显得如此苍白无力。他身后的几位御医也面面相觑，不知如何反驳。
讲堂内一片寂静，众人都被沈然的话所震撼。那些具体的案例，详实的记录，让他们不得不开始重新审视这位民间医者的学说。
朱标看着下方的情景，心中己有了定论。他站起身，朗声道：“沈然所言，有理有据，皆是从实践中来。医道之本，在于救人，而非固守成规。《民医通要》一书，通俗易懂，实用性强，若能推广开来，必能造福万民。”
他顿了顿，目光坚定：“朕决定，即刻下令刻印《民医通要》，颁发天下。太医院需组织御医认真学习此书，各州府的医馆、医学院，都要以此书为教材，传授新的医理医术。”
王敬之脸色苍白，嘴唇颤抖着，想说什么，却最终只是低下了头，躬身领旨：“臣……遵旨。”
沈然深深一揖：“谢陛下圣明。”
讲堂内爆发出雷鸣般的掌声，雨声不知何时己经停了，一缕阳光透过窗棂照进讲堂，落在《民医通要》的书稿上，仿佛为这部即将改变大明医道格局的著作，镀上了一层金色的光芒。
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