沈然将写有“煮沸饮水，勤洗手，防疾疫”的纸条仔细收好，心中己有了计较。推广这些理念，不能操之过急，需得循序渐进，先从宫廷内部开始。
他先找到了朱标，将自己的想法和盘托出。
“殿下，臣以为，疾病之生，多源于‘不洁’。”沈然尽量用通俗易懂的语言解释，“水源若污浊，便易生疫病；手若沾染秽物，再接触食物、口鼻，亦易致病。故，若能让宫中之人，皆以煮沸之水饮用，饭前便后以皂角（类似肥皂的古代物品）洗手，则可大大减少患病之虞。”
朱标闻言，眼中闪过一丝思索：“煮沸饮水？勤洗手？此等小事，竟有如此大的功效？”
“殿下明鉴。”沈然点头，“臣在民间行医时便发现，凡饮水洁净、居所干净之地，疫病便少；反之，则疫病频发。此乃‘防患于未然’之法，胜于病后再治。”
朱标深以为然：“你说得有理。母后凤体欠安，宫中若再有疫病，后果不堪设想。此事，我会向父皇进言。”
有了朱标的支持，事情便好办了许多。朱标很快寻了个机会，将沈然的建议禀明了朱元璋。
朱元璋起初不以为意：“饮水煮沸？洗手防疫？这是什么奇谈怪论？难道太医院的药石，还比不上这些琐事？”
朱标耐心解释：“父皇，沈御医所言，并非否定药石，而是‘治未病’之法。此法简单易行，无需耗费太多钱粮，若能有效，岂不是好事？”
朱元璋沉吟片刻，他一生经历过太多战乱和瘟疫，深知疫病的可怕。虽然觉得沈然的法子有些“小题大做”，但转念一想，不过是煮沸饮水、勤洗手而己，即便无效，也损失不大。
“既如此，便在宫中试行吧。”朱元璋最终还是同意了，“先从坤宁宫和东宫开始，由沈然负责督导。若真有成效，再推广不迟。”
沈然接到旨意，立刻着手准备。他让人在坤宁宫和东宫各处放置了煮水的铜炉，确保随时有热水供应；又让人准备了大量皂角，分发给宫女太监，并亲自示范如何“正确洗手”。
这在宫中引起了不小的议论。
“不过是喝口水、洗个手，还搞得这么郑重其事，沈御医是不是小题大做了？”
“就是，咱在宫里待了几十年，喝生水也没见怎么样。”
“听说这是太子殿下和皇上都点了头的，还是照做吧，免得惹祸。”
太医院的御医们更是冷嘲热讽。周鹤当着沈然的面便说：“沈御医不好好钻研医术，反倒热衷于这些旁门左道，真是舍本逐末。”
沈然并不在意这些流言蜚语，只是默默地坚持推行。他知道，改变人们固有的观念，需要时间和事实。
日子一天天过去，奇妙的事情发生了。原本坤宁宫和东宫偶尔会有人闹肚子、生些小病小痛，试行“煮沸饮水、勤洗手”之后，这样的情况竟然真的减少了许多。
马皇后得知后，虽然依旧虚弱，却也露出了欣慰的笑容：“沈御医，你这法子，倒是真管用。”
朱标更是高兴，亲自向朱元璋禀明了此事。
朱元璋听后，眼中闪过一丝讶异，随即点了点头：“看来，这小子确实有些门道。”他虽然没有明说要在全宫推广，但也默许了沈然继续在坤宁宫和东宫推行这些做法。
沈然的地位，因为这件事，又稳固了几分。但他也清楚，这仅仅是个开始。他的目光，己经投向了宫外。京城人口密集，卫生条件简陋，一旦爆发大规模疫病，后果不堪设想。
他开始搜集关于京城水源、卫生状况的信息，准备时机成熟时，向朱元璋进言，将这些防疫措施推广到京城乃至全国。
然而，他的举动，也再次引起了某些人的注意。
燕王朱棣的府邸里，道衍和尚看着密探送来的报告，微微一笑：“殿下，这位沈御医，不仅医术高明，竟还有这份远见。懂得‘防患于未然’，此乃治国之才啊。”
朱棣端起茶杯，轻轻吹了吹浮沫：“有远见是好，但也要看这远见，是为谁而谋。他现在一心辅佐太子，父皇对他也日渐信任，此人……不可小觑。”
道衍和尚道：“殿下，要不要……再试探一下？”
朱棣摇了摇头：“不必。父皇盯得紧，免得画蛇添足。让他先在太医院和东宫站稳脚跟吧，越是高处，风越大，摔下来的时候，才越惨。”他眼中闪过一丝不易察觉的冷光。
而在太医院，周鹤看着沈然越来越受重视，心中的嫉妒之火越烧越旺。他召集了几个心腹御医，密谋着什么。
“不能再让沈然这么得意下去了，否则，咱们在太医院就真的没立足之地了。”周鹤阴沉着脸说。
“院判，那沈然深得皇上和太子信任，又有皇后娘娘撑腰，咱们能怎么办？”一个御医问道。
周鹤冷笑一声：“他不是喜欢搞些‘奇术’吗？咱们就从他的‘奇术’下手。总有一天，我要让他身败名裂！”
沈然对此一无所知，他正忙着为马皇后调整药方，同时也在构思着如何向朱元璋进言推广防疫之策。他知道前路依旧充满荆棘，但他心中的信念，却愈发坚定。
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